已发表论文

血清 β2-微球蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病病情加重住院患者死亡有关

 

Authors Mao W, Wang J, Zhang L, Wang Y, Wang W, Zeng N, Zhang J, li Q, Jiao F, Li J, Cui N, Mi S, Xue Y, Wang Z, Ying S, Huang K

Received 23 January 2020

Accepted for publication 15 March 2020

Published 7 April 2020 Volume 2020:15 Pages 723—732

DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S243905

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Prof. Dr. Chunxue Bai

背景:本研究假设升高的血清 β2-微球蛋白(β2-microglobulinβ2M))水平是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病情加重(exacerbated chronic obstructive pulmonary disease)住院患者死亡风险增加的独立危险因素。
方法:回顾性分析 2012.12.31~2017.12.28 以慢阻肺病情加重为第一诊断入住中国北京朝阳医院呼吸与危重症医学科的 488 例患者,收集患者入院时测定的血清 β2M 水平等实验室指标和相关临床资料,随访所有患者至 90 天。采用 COX 回归分析血清 β2M 水平与慢阻肺病情加重住院患者 30 天和 90 天全因死亡的关系,并由年龄、C-反应蛋白、N-末端脑钠肽前体除以 100NT-proBNP/100)、和或呼吸衰竭 [定义为吸室内空气时动脉血氧分压小于 60mmHg 或者吸氧时氧合指数(PaO2/FiO2)小于 300]、嗜酸粒细胞减少、肺内实变、酸血症进行校正
结果:慢阻肺病情加重住院患者 30 天和 90 天死亡者血清 β2M 中位数水平明显高于存活者,分别为 4.11 mg/L (IQR 3.10-6.60) VS 2.79mg/L (IQR 2.13-3.76) 和 3.79 mg/L (IQR 2.61-6.69) VS 2.79 mg/L(IQR 2.13-3.73),差异显著,两组 P < 0.001。血清 β2M 水平是所有慢阻肺病情加重住院患者 30 天和 90 天全因死亡的独立危险因素,风险比(Hazard RatioHR)值分别为 1.09 (95% CI 1.04-1.14P = 0.001) 1.09 (95% CI 1.05-1.14P < 0.001)慢阻肺病情加重不合并呼吸衰竭组和合并呼吸衰竭组患者血清 β2M 水平与 30 天全因死亡的分析中,HR 值分别为 1.06 (95% CI 0.995–1.137P = 0.069) 1.14 (95% CI 1.02–1.27P = 0.021),血清 β2M 水平与 90 天全因死亡的分析中,HR 值分别为 1.09 (95% CI 1.02–1.15P = 0.010) 1.14 (95% CI 1.03–1.26P = 0.014)
结论:我们的研究数据发现入院时血清 β2M 水平与慢阻肺病情加重住院患者死亡风险增加有关,提示血清 β2M 水平可能是慢阻肺病情加重住院患者预后不佳的一个有价值的预测因子。
关键词β2-微球蛋白;慢性阻塞性肺疾病;加重;预测因子;预后




Figure 2 (A, B) Survival curves of 30-day and...