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仑伐替尼联合程序性死亡受体-1 抑制剂及肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌:多中心回顾性研究
Authors Wu JY, Yin ZY, Bai YN, Chen YF, Zhou SQ, Wang SJ , Zhou JY , Li YN, Qiu FN, Li B, Yan ML
Received 6 August 2021
Accepted for publication 23 September 2021
Published 5 October 2021 Volume 2021:8 Pages 1233—1240
DOI https://doi.org/10.2147/JHC.S332420
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Editor who approved publication: Dr Ahmed Kaseb
背景:仑伐替尼联合程序性死亡受体-1 抑制剂在不可切除肝癌治疗中表现出良好的应用前景。本研究旨在探讨仑伐替尼联合程序性死亡受体-1 抑制剂及肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌的安全性及临床疗效。
方法:研究纳入 ECOG-PS 评分为 0-1 分且 Child-Pugh A 级接受三联治疗的不可切除肝癌患者。主要研究终点是基于 mRECIST 标准的客观缓解率,次要研究终点为手术转化率和治疗相关不良事件。
结果:收集 2018 年 11 月至 2020 年 12 月中国四个大型肿瘤中心接受三联治疗的 62 例不可切除肝癌患者临床资料,其中 35 例为 BCLC-C 期患者,21 例为 BCLC-B 期患者,6 例为 BCLC-A 期患者。中位随访 12.2 个月(范围 7.6~33.3 个月),研究者评价和盲法独立中心审查评价的客观缓解率分别为 80.6% 和 77.4%。一共 33 名患者(53.2%)达到转化可切除标准,并且其中 29 例患者接受了手术治疗。中位转化手术时间为 123 天(范围 55~372 天)。16 例患者获得病理完全缓解,24 患者获得主要病理缓解。中位总生存期和无进展生存期未达到。74.2% 的患者发生治疗相关不良事件(≥3 级,14.5%;≥4 级,4.8%)。
结论:仑伐替尼联合程序性死亡受体-1 抑制剂及肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌具有较高的肿瘤应答率及手术转化率,并且毒性可控。
关键词:不可切除肝癌、肿瘤反应、不良事件、联合治疗、单药治疗
基金项目:福建省自然科学基金(2020J011105)