摘要：寻常狼疮是一种少菌型皮肤结核，占所有结核的 1–2%。在此，我们报告一例罕见的巨大寻常狼疮。一名 65 岁男子至皮肤科门诊就诊，颈部有一巨大的红斑斑块，表面可见糜烂，无自觉症状。患者最初根据淋巴结和皮损活检结果，结合 T-SPOT.TB（干扰素 γ 释放试验）的阴性结果，诊断为结节病，并长期口服类固醇和免疫抑制剂治疗，但皮损仍逐渐扩大恶化。经过 10 余年，最终患者在我院结合分子检测和分枝杆菌培养确诊为寻常狼疮。经过六个月的抗结核治疗后患者皮损消退。我们通过报告该病例，并复习相关文献，为非典型皮肤结核，尤其是像本例这样易误诊的 T-SPOT.TB 阴性的巨大型寻常狼疮的诊断和治疗提供经验。
Keywords: lupus vulgaris, cutaneous tuberculosis, diagnosis, T-SPOT.TB