背景：直接抗病毒药物（DAAs）作用于丙型肝炎病毒（HCV）的疗效是很好的。然而，针对 DAAs 的 RASs 的出现会影响其抗病毒治疗的有效性，尤其是基线 RASs 的存在。此外，中国西部地区 1b 型慢性丙型肝炎患者 DAAs 预存 RASs 的流行情况仍不清楚。
材料与方法：本研究纳入 70 例中国西部地区基因 1b 型慢性丙型肝炎初治患者进行分析， PCR 分别扩增 HCV NS3、NS5A  和 NS5B  基因，并直接测序。序列通过 MEGA5.0 软件进行比对分析，各区 RASs 的进化模式和氨基酸共变模型分别通过 MEGA v5.05 软件和 Cytoscape v3.2.1 软件构建。
结果：HCV NS3 区总的 RASs 流行率是很高的（85.48%；53/62），RASs 主要包括 C16S, T54S, Q80R/L, A87T, R117H, S122G, V132I, V170I；其次是 NS5A 区 42.42%（28/66），RASs 主要存在于 L28M, R30Q, Q54H, P58S/T, Q62H/R, Y93H 位点; 值得注意的是，在 HCV NS5B 区，我们发现 100% （44/44）的患者均出现了至少一个 RASs，这些突变位点主要包括 N142S, A300T, C316N, A338V, S365A, L392I, M414L, I424V, A442T, V499A, S556G。此外，我们也研究了 HCV NS3，NS5A 和 NS5B 区 RASs 的进化模式和氨基酸共变模型。
结论：中国西部地区基因 1b 型慢性丙型肝炎患者中 DAAs 预存 RASs 的流行率是很高的，因此，在中国即将到来的 DAAs 治疗时代，对 DAAs 的预存 RASs 应当引起更多的关注。
关键词：丙型肝炎病毒；非结构蛋白；耐药相关替代；直接抗病毒药物