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脊髓型颈椎病患者感觉运动皮层灌注的动脉自旋标记研究

 

Authors Zhou F, Huang M, Wu L, Tan Y, Guo J, Zhang Y, He L, Gong H

Received 2 August 2017

Accepted for publication 8 December 2017

Published 11 January 2018 Volume 2018:11 Pages 181—190

DOI https://doi.org/10.2147/JPR.S148076

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Amy Norman

Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Dr Katherine Hanlon

目的:磁共振成像研究显示,在颈椎病CSM患者的感觉运动皮层SMC,其关键且重要的脑网络区域,存在功能的可塑或重组和代谢物 N -乙酰天冬氨酸的改变。然而,CSM 患者 SMC 的灌注性质,局部脑血流量CBF和运动功能评分以及颈髓结构损伤的关系尚不完全清楚。
材料和方法:所有参与者均为右利手,都进行伪连续动脉自旋标记pCASL脉冲序列扫描,然后对 CSM 和健康组的 CBF 进行计算并比较。在 SMC 中评估临床参数、结构和灌注的相关性。使用受受者操作特征ROC和留一法交叉验证分析来估计 SMC 中显著改变的 CBF 的敏感性和特异性,以在 SMC 灌注层面区分脊髓损伤相关的脑损伤。
结果:18 对 CSM 患者和健康受试者纳入分析。与健康受试者相比,CSM 患者在左前运动/前中心岛盖PMv/PrCO和双侧前扣带皮层dACC 的 CBF 显著降低;在左侧的旁中央小叶PCL、右 PCL/辅助运动区PCL/SMA和右侧后中央脑回PoCG的 CBF 增加<0.01, 高斯随机磁场校正。在 CSM 组中,右侧 PoCG 的 CBF 值与日本骨科协会评分JOA呈负相关,多个区域 CBF 值与颈椎残疾指标NDI得分呈负相关。最后,ROC 分析显示在左 PCL、右 PCL/SMA 和右侧的 PoCG 显著增加 CBF,能够将健康受试者中将脊髓病变相关的脑损害区分出来。
结论:在 CSM 患者中,局部的 CBF 下降存在于岛盖整合区PMv/PrCO和运动控制dACC区,但感觉PoCG和运动感觉处理PCL/SMA区的 CBF 是增加的。
关键词:局部脑血流,脊髓型颈椎病,动脉自旋标记