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髋部骨折双下肢深静脉血栓的发生规律:一项 463 例患者的回顾性分析

 

Authors Zhang BF, Wei X, Huang H, Wang PF, Liu P, Qu SW, Li JH, Wang H, Cong YX, Zhuang Y, Zhang K

Received 31 December 2017

Accepted for publication 16 March 2018

Published 18 April 2018 Volume 2018:13 Pages 681—689

DOI https://doi.org/10.2147/CIA.S161191

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Editor who approved publication: Dr Wu

目的:探讨髋部骨折住院患者手术前后双下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生情况。
患者与方法:按照纳入标准,收集 2014 年 月 日至 2016 年 10 月 31 日就诊于西安市红会医院的 463 例髋部骨折患者的临床资料。DVT 采用多普勒超声检查确诊。根据超声检查结果将患者分为:术前术后血栓组和非血栓组。同时,我们将血栓分为中央型、外周型和混合型血栓。
结果:术前 
DVT 的总发生率为 34.98%,其中健侧肢体 DVT 的总发生率为 13.60%。术后 DVT 总发生率增至 57.23%,健侧肢体 DVT 发生率增至 25.05%。年龄(OR1.0395% CI1.01-1.04=0.002),入院时静脉血栓形成(OR4.0595% CI2.30-7.13=0.000),骨折到手术时间(OR1.1095% CI1.02-1.20=0.020)是术前 DVT 的独立危险因素。冠心病(OR1.8595% CI1.18-2.89=0.007),入院时的静脉血栓形成(OR22.3595% CI6.78-73.60=0.000),骨折到手术时间(OR1.06; 95% CI1.01-1.11=0.021),术中出血量(OR1.00295% CI1.000-1.003=0.014)是术后 DVT 的独立危险因素。
结论:髋部骨折 DVT 的实际发生率可能被低估,术前、术后 DVT 发生率及健侧肢体 DVT 发生率均较高。
Keywords: deep vein thrombosis, ultrasonography, hip fracture, anticoagulation, low-molecular-weight heparin