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中国云南省传染病门诊中 HIV 患者与非 HIV 患者的卫生系统反应性比较

 

Authors Li J, Chongsuvivatwong V, Assanangkornchai S, McNeil EB, Cai L

Received 22 January 2018

Accepted for publication 28 March 2018

Published 29 June 2018 Volume 2018:12 Pages 1129—1137

DOI https://doi.org/10.2147/PPA.S163416

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Editor who approved publication: Dr Naifeng Liu

背景: 中国处于疾病的流行转型期,卫生系统反应性(HSR)在中国越来越受关注。随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome) 的疾病负担增加,HIV/AIDS 健康照顾的需求增加。我们旨在比较 HIV 阳性和非 HIV 阳性患者对 HSR 的体验。
方法: 2015 年 1-2 月,在云南省的两所 HIV 患者就诊人数最多的医院,连续性抽取 HIV 和非 HIV 两组患者,进行横断面研究。患者对 HSR 的体验和期望通过自我报告的问卷进行测量:其包含 7 个领域,每个领域含 5 个就诊的情景调查,共计 35 个情景调查。每个情景调查评价分五个等级:从 “非常好”(赋值为 1)到 “非常差”(赋值为 5)。对每一领域,B-scale 赋值为患者 HSR 体验和基于情景调查的患者期望两者间的差异,并构建有序概率单位回归模型和审查有序概率单位回归模型,调整社会经济地位等因素后,比较两组患者的 HSR 体验。
结果: 大多数 HIV 患者处于第一临床阶段、经无保护措施的性行为感染、CD4 细胞计数为 500 个/µL。调整社会经济地位因素后,HIV 患者在 HSR 的 6 个领域中有更好的体验,“及时关注” 领域则非 HIV 患者有更好的体验。
结论: HIV 患者对 HSR 的体验除了 “及时关注” 外都更好,这不能用社会经济地位因素和期望差异来解释。医疗改革具有必要性,可能途径为促进共同化,即将 HIV 健康服务整合至常规健康服务中,共享医疗资源。
关键词: 卫生系统反应性、锚定情景调查、艾滋病防治、中国





Figure 2 Framework of measurement and analysis about HSR experience and vignettes.