摘要：中毒性表皮坏死松解症（Toxic epidermal necrolysis，TEN）是一种危及生命的皮肤反应，主要因药物过敏而引起。它的临床表现为皮肤粘膜水疱和表皮剥脱，并伴有突然高热和全身中毒症状。TEN 与史蒂文斯 - 约翰逊综合征（Stevens-Johnson syndrom，SJS）属于同一疾病，其区别在于表皮剥脱面积不同。当表皮剥脱面积小于 10% 时，诊断为 SJS，大于 30% 时，诊断为 TEN，处于 10%~30% 之间的病例，被称为重叠型。目前 TEN 缺乏标准的治疗方法，如不及时控制及正确治疗，可导致患者全身衰竭而死亡。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（Epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs）是一种主要用于治疗转移性非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的小分子抑制剂，对于 EGFR 激活的晚期 NSCLC 有良好的控制效果，但其使用过程中常常发生皮肤毒性反应，主要为轻中度皮疹，表现为痤疮样皮疹，皮肤皲裂，干燥症和甲沟炎，较少发生严重的表皮坏死和脱落。AZD-9291 作为新一代 EGFR-TKIs 之一，据称具有更好的疗效和更少的副作用，特别适用于 EGFR T790M 突变患者，为使用一、二代 EGFR-TKIs 耐药的患者提供了新的选择，并因其具有较低的皮肤毒性反应发生率，提高了患者的使用舒适度及满意度。 在这里，我们报告了一名51岁的男性，其发生了大面积的皮肤坏死并且在 AZD-9291 摄入后被诊断为 TEN。
Keywords: TEN, AZD-9291, osimertinib, EGFR-TKIs, NSCLC