目的：普瑞巴林已普遍用于神经病理性疼痛的治疗。目前有临床研究证实普瑞巴林可以用于围术期间多模式镇痛的辅助治疗，但其临床效果仍存在争议。这项研究旨在通过系统性回顾分析随机对照试验明确普瑞巴林治疗开胸术后疼痛的效果。
方法：通过数据库  Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、Springer 以及 Clinical Trial 上的随机对照试验搜索有关普瑞巴林治疗开胸术后疼痛的文章。用 Rev Man 5.3 和 STATA 12.0 软件进行 meta 分析。试验序贯分析用于控制随机错误和计算所需样本量。
结果：9 项随机对照试验总共 684 名患者纳入我们的 meta 分析中。结果表明普瑞巴林在术后 1 天 [mean difference (MD): –0.87; 95% CI: –1.55 to –0.19; P =0.01]、3 天（MD: –1.55; 95% CI: –1.93 to –1.18; P <0.00001）、1 月（MD: –1.58; 95% CI: –2.75 to –0.42; P =0.008）、3 月（MD: –1.69; 95% CI: –2.71 to –0.66 ; P =0.001）可以明显缓解疼痛（疼痛量表 0–10 分）。减少神经病理性疼痛的发生率（OR: 0.20; 95% CI: 0.05–0.91; P =0.04）。减少吗啡的消耗量（MD: –5.03; 95% CI: –8.06 to –1.99; P =0.001）。增加头晕、嗜睡的发生率（OR: 3.33; 95% CI: 1.36–8.17; P =0.009）；（OR: 8.61; 95% CI: 2.23–33.20; P =0.002）。减少便秘的发生率（OR: 0.23; 95% CI: 0.09–0.59; P =0.002）。普瑞巴林对术后 7 天疼痛（MD:–0.77; 95% CI: –2.38 to 0.84; P =0.35）、术后恶心（OR: 0.73; 95% CI: 0.42–1.26; P =0.26）、呕吐（OR: 0.83; 95% CI: 0.36–1.90; P =0.65）均没有明显影响。
结论：普瑞巴林可以缓解开胸术后疼痛以及神经病理性疼痛，可以减少吗啡消耗量。普瑞巴林可作为开胸术后急慢性疼痛的有效治疗措施。
关键词：普瑞巴林、术后疼痛、开胸术、meta 分析、神经病理性疼痛