研究背景和目的：六分钟步行距离（distance of 6-minute walk test, D6MWT）目前被广泛地应用于慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者功能状态的评估当中，然而很少有人关注六分钟步数（steps of 6-minute walk test, S6MWT）的作用。本研究的目的是探索六分钟步数和 COPD 其他生理学参数之间的联系。
研究方法：本横断面研究连续入组了共 70 名 COPD 稳定期的患者。在静息状态下，包括肺量计、强迫振荡（impulse oscillometry, IOS）以及弥散功能（single-breath diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide, DL_CO）在内的肺功能参数被测得。患者的生活质量通过健康相关生命质量（health-related quality of life, HRQoL）问卷评估，包括改良呼吸困难指数（modified Medical Research Council dyspnea scale, mMRC）、圣乔治评分（St George`s Respiratory Questionnaire, SGRQ）、COPD 评估测试（Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test, CAT）和 COPD 临床问卷（Clinical Chronic Obstructive Pulmonary Questionnaire, CCQ）。六分钟步行试验的距离和步数都被记录。
结果：S6MWT 和 D6MWT 都与肺量计、IOS、DL_CO、HRQoL 分数显著相关。六分钟步行试验前后的深吸气量都与 S6MWT 显著相关（分别为 ρ =0.338，P =0.004；ρ =0.359，P =0.002），而与 D6MWT 无关（分别为 ρ =0.145，P =0.230；ρ =0.160，P =0.189）。在逐步多元回归分析中，mMRC 评分、年龄和 CAT 评分是 D6WMT 的主要影响因素（校正 R ²=0.445，P <0.01），DL_CO 和 CAT 评分是 S6WMT 的主要影响因素（校正 R ²=0.417，P <0.01）。
结论：S6MWT 可以有效反映 COPD 患者的功能状态和生活质量，同时与反映 COPD 严重程度的众多参数显著相关。除此之外，S6WMT 可能在预测肺过度通气方面比 D6MWT 更有优势。
关键词：慢性阻塞性肺疾病，步数，六分钟步行试验，过度通气