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腹腔镜低位直肠癌前切除术中盆腔自主神经的监测

 

Authors Zhou MW, Huang XY, Chen ZY, Li ZY, Zhou YM, Yang Y, Wang ZH, Xiang JB, Gu XD

Received 1 August 2018

Accepted for publication 29 November 2018

Published 31 December 2018 Volume 2019:11 Pages 411—417

DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S182181

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Editor who approved publication: Dr Ahmet Emre Eskazan

背景:部分低位直肠癌患者术后可能出现排尿、排便和性功能障碍,影响患者的生活质量。本研究旨在通过术中对盆腔自主神经的监测来保护这些神经功能。
方法:回顾性分析 87 例腹腔镜低位直肠癌前切除术患者的临床资料。通过肉眼观察和电生理监测对保护盆腔自主神经的情况进行评估。刺激盆腔自主神经后,检测肛门内括约肌肌电图。在术前和术后 12 个月用标准化问卷评定患者排尿、排便、性功能和生活质量。
结果:87 例患者(男 53 例,女 34 例)中,58 例(66.7%)通过检测肛门括约肌肌电图,对盆腔自主神经进行了电生理监测。45 例(51.7%)患者获得双侧神经监测阳性结果。双侧神经监测阳性的患者术前和术后排尿、排便、性功能无显着性差异(>0.05)。在单侧神经监测阳性和非没有神经监测患者中,术后排尿和性功能与术前相比有显著性差异(<0.05)。
结论:术中盆腔自主神经监测是腹腔镜下保护神经功能的一种合适手段。
Keywords: rectal cancer, low anterior rectal resection, intraoperative neuromonitoring, pelvic autonomic nerves




Figure 2 Pelvic autonomic nerves stimulated by a bipolar probe during surgery.