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Presepsin 对脓毒症 3.0 诊断标准下脓毒症患者院内死亡率的预测价值
Authors Wen MY, Huang LQ, Yang F, Ye JK, Cai GX, Li XS, Ding HG, Zeng HK
Received 25 March 2019
Accepted for publication 13 May 2019
Published 13 June 2019 Volume 2019:15 Pages 733—739
DOI https://doi.org/10.2147/TCRM.S209710
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Melinda Thomas
Peer reviewer comments 3
Editor who approved publication: Professor Deyun Wang
背景:早期识别预后不良的脓毒症患者对及时的个体化治疗至关重要,其中包括积极的液体复苏及合适的抗生素治疗。本研究旨在评估 Presepsin 水平对于脓毒症 3.0 诊断标准下脓毒症患者预后的预测价值。
方法:收集符合脓毒症 3.0 诊断标准的患者,根据其院内死亡情况分为存活组和死亡组。采用卡方(c 2)检验或秩和检验分析比较两组的基线特征,并采用二元 logistic 回归分析确定脓毒症院内死亡率的独立预测因子,然后采用受试者工作特征曲线(ROC)分析以评估 Presepsin 对脓毒症患者院内死亡率的预测价值,最后采用斯皮尔曼(Spearman)等级相关系数评估 Presepsin 与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分之间的相关性,P 值小于 0.05 时被认为具有统计学意义。
结果:共 138 名患者参与该研究,其中死亡组 Presepsin 水平明显高于存活组(P = 0.000)。二元 logistic 回归分析结果显示:Presepsin 是脓毒症患者院内死亡率的独立危险因素(OR = 1.221,P = 0.026)。Presepsin 水平与 SOFA 评分之间呈正相关(ρ = 0.396,P = 0.000),Presepsin 水平联合 SOFA 评分用于预测脓毒症患者院内死亡率的曲线下面积(AUC)显著大于单独应用 SOFA 评分(AUC:0.817 vs 0.793,P = 0.041)。
结论:在脓毒症 3.0 诊断标准下,Presepsin 对于预测脓毒症预后具有较高的准确性,是脓毒症有效的预后生物标志物。
关键词:Presepsin,脓毒症,生物标志物,死亡率,预后