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接受伊马替尼 (Imatinib) 治疗的中国慢性粒细胞白血病慢性期患者中 SokalHasfordEUTOS 积分间比较

 

Authors Xia L, Qian W, Yang M, Li Q, Liu F, Xie Y
Received 23 March 2015
Accepted for publication 8 July 2015
Published 7 September 2015 Volume 2015:8 Pages 2485—2492
DOI http://dx.doi.org/10.2147/OTT.S85313
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Editor who approved publication:  Dr Faris Farassati

背景:目前慢性粒细胞白血病(CML)的预后评分系统主要有 Sokal、Hasford、EUTOS 三种,各积分系统在评价 CML 预后中的效能尚无定论。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)现已广泛应用于治疗 CML,完全细胞遗传学(CCyR)成为监视患者疗效的重要标志,CCyR 丢失往往预示着治疗的失败。
目的:比较接受伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病慢性期患者中,Sokal、EUTOS 及 Hasford 三种积分与预后的关系。研究对象按照预后系统不同危险度分层进行分组,观察治疗后 3 个月及 12 个月的完全细胞遗传学缓解率(CCyR)、无事件生存期(EFS)及无进展生存期(PFS),以分析各预后系统的评价效能。
方法:回顾性分析了安徽医科大学第一附属医院 2006 年 1 月至 2013 年 12 月收治的慢性粒细胞白血病慢性期患者 210 例,分别计算各患者 Sokal、EUTOS 及 Hasford 积分并进行分层。比较不同积分系统间处于各危险度患者与治疗后 3 个月及 12 个月的 CCyR、EFS 及 PFS 的关系。
结果:Kaplan–Meier 分析结果显示,高危组 Sokal 患者、中高危 EUTOS 组患者及 Hasford 患者 3 个月及 12 个月 CCyR 及 PFS 较同组低危组患者均明显降低(P <0.05)。此外,中高危 EUTOS 组患者及 Hasford 患者 3 个月及 12 个月 EFS 较同组低危患者均明显降低(P <0.05)。Hasford 积分与 3 个月 CCyR 呈独立相关性(OR=2.608,95% 置信区间:1.473–4.617, P =0.001)。
结论:经过 Kaplan–Meier 分析后,尽管三种预后积分系统均与 EFS,PFS 及 3 个月和 12 个月 CCyR 存在相关性(EUTOS 组间患者在 EFS 间未见差异),但仅 Hasford 积分与 3 个月 CCyR 呈独立相关性,而 Sokal 及 EUTOS 与上述指标间未见明显独立相关。
关键词:慢性粒细胞性白血病;预后;Sokal;EUTOS;Hasford;完全细胞遗传学缓解