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德孚医药出版社中文网站推动中国慢性阻塞性肺疾病研究

 

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是世界患病率和致残率极高的严重影响患者生活质量,给社会造成沉重的经济和社会负担的慢性疾病[1-3]。在中国,COPD 所造成的疾病负担远远大于西方发达国家,这主要与 COPD 危险因素的暴露情况以及我国医疗卫生资源分布不均有关。

2002-2004 年在中国 7 个城市开展的一项调查表明 40 岁以上人群中 COPD 患病率为 8.2%,提示中国有 4,300 百万 COPD 患者
[4]。与其他国家相比,中国 COPD 具有如下特点:(1)农村地区患病率高于城市 (4.4-16.7% vs 6.7%-8.3%);(2)老龄人口发病率高;(3)非吸烟的农村女性发病率高于城市女性;(4)死亡率高,2004 年开展的全球疾病负担研究(Global Burden of Disease study, GBD study)表明全球每年有将近 300 万人死于 COPD,其中 180 万发生在发展中国家。中国卫生部公布的数据表明 2008 年仅仅中国 COPD 死亡率即达 128 万,已经成为城市人口第四大死因,农村人口第三大死因。

中国与国际 COPD 防治现状的差异与性别、年龄、吸烟状况、固体燃料应用、职业性粉尘暴露、社会经济地位和卫生资源供应情况息息相关。此外,也与没有普及科学的防治方案和诊疗技术有关。调查结果表明接近有 2/3 的患者尚未得到诊断,在农村地区 COPD 的诊断率远远低于城市
[5]。此外,急性加重治疗不规范,致使中国占世界人口仅 20%,COPD 死亡率却达世界的 40%,同时也加重了经济负担。一项在 6 大城市开展的对 COPD 患者进行的调查表明 2006 年 COPD 患者的年平均直接医疗费用为 ¥11,744 元/人,间接医疗费用包括营养费、交通运输费和终末期护理费用等为 ¥1,570元/人。每位 COPD 患者的年平均总费用(13,314)占家庭总收入(32,880)的 40%,与疾病的严重程度和住院次数呈正相关[6,7]。所以说加强对 COPD 患者的管理,减少急性加重和降低住院次数是减少医疗花费的关键。

为解决这些问题,中国急需学习和推行国际先进经验和科学的防治技术,用其教育提高中国医师,特别是 COPD 防治的主力军社区医师水平。然而,作为一个 COPD 患病大国,中国却没有一家 COPD 杂志。International Journal of COPDChinese website(中文网站)启动正逢其时,非常有利于和中国社区医师学习国际防治新技术。同时有利于扩大 
International Journal of COPD 对中国医学界甚至社会的影响。因为这是一个很有影响的国际同行评议的 COPD 杂志,以有简洁、 快速的临床研究报告和评论而著称。该杂志主要侧重于慢性支气管炎、 肺气肿、 渐进式气道阻塞和相关化合物的临床及药理活性研究。重视基础疾病、干预方案的病理生理过程,病人集中教育和自我管理更适合中国防治要求。该杂志发表的很多文章均受到中国读者的喜爱,特别是其中的 Expert consensus on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in the People’s Republic of China [8]。特别受到中国医师青睐,自发表以来,已经在中国组织过数场学习班和推广讲座,受教育医师万人以上,受益患者不计其数。

相信,International Journal of COPD 中文网站的启动将进一步推动中国 COPD 的防治工作,产生更好的社会经济效益。



参考文献

1. Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. Plos Medicine. 2006;3(e44211):2011-2030.

2. Halbert RJ, Natoli JL, Gano A, et al. Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2006;28(3):523-532.

3. World Health Organization. The global burden of disease: 2004 update.(available online at:http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/2004_report_update/en/index.html).

4. Zhong N, Wang C, Yao W, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China - A large, population-based survey. Am J Respir Crit Care Med.2007;176(8):753-760.

5. Xu F, Yin XY, Zhang M, et al. Prevalence of physician-diagnosed COPD and its association with smoking among urban and rural residents in regional mainland China. Chest. 2005;128(4):2818-2823.

6. Chiang CH. Cost analysis of chronic obstructive pulmonary disease in a tertiary care setting in Taiwan. Respirology. 2008;13(5):689-694.

7. He QY, Zhou X, Xie CM, et al. [Impact of chronic obstructive pulmonary disease on quality of life and economic burden in Chinese urban areas]. Chin J Tuberc Respir Dis. 2009;32(4):253-257.

8. Bai-qiang Cai, Shao-xi Cai, Rong-chang Chen, et al. Expert consensus on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in the People’s Republic of China. International Journal of COPD 2014:9 381–395.