Background: Xijiao Dihuang decoction (XJDHT), a traditional Chinese medicine, is widely used to treat patients with sepsis. However, the mechanisms underlying the effects of XJDHT on cardiac dysfunction have yet to be fully elucidated. The present study evaluated the potential utility of XJDHT in protecting against sepsis-induced cardiac dysfunction and myocardial injury.

Methods: The mice were randomly divided into 3 groups and administered Lipopolysaccharide (LPS,10 mg/kg) or equivalent saline solution (control) and treated with XJDHT (10 g/kg/day) or saline by gavage for 72 hours. XJDHT was dissolved in 0.9% sodium chloride and administered at 200 μL per mouse. Transthoracic echocardiography, RNA-seq, TUNEL assays and hematoxylin and eosin (H&E) staining of cardiac tissues were performed.

Results: Treatment with XJDHT significantly enhanced myocardial function and attenuated pathological change, infiltration of inflammatory cells, levels of TNF-α, IL-1β and expression of TLR4 and NF-κB in mice with sepsis. RNA sequencing and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes pathway analyses identified 531 differentially expressed genes and multiple enriched signaling pathways including the PI3K/AKT pathway. Further, XJDHT attenuated cardiac apoptosis and decreased Bax protein expression while increasing protein levels of Bcl-2, PI3K, and p-AKT in cardiac tissues of mice with sepsis.

Conclusion: In summary, XJDHT improves cardiac function in a murine model of sepsis by attenuating cardiac inflammation and apoptosis via suppressing the TLR4/NF-κB pathway and activating the PI3K/AKT pathway.

Keywords: XJDHT, sepsis, inflammation, apoptosis, TLR4/NF-κB, PI3K/AKT pathway

目的：系统免疫炎症指数（SII）是一种新的炎症标志物，已被证明与2型糖尿病（T2DM）及其血管并发症有关。目前尚无SII与糖尿病周围神经病变（DPN）关系的报道。因此，本研究的目的是探讨SII与中国T2DM患者DPN的关系。

方法: 选取2012年8月至2015年9月在西南医科大学附属医院内分泌科就诊的1460例18-89岁的T2DM患者。根据公式计算SII（SII=血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数），并通过相关分析、多变量逻辑回归分析和亚组分析探讨SII与DPN的关系。

结果: 具有较高SII四分位数的T2DM患者具有较高的震动感知阈值和DPN患病率，并且SII与DPN的患病率成独立呈正相关（均P<0.01）。多变量逻辑回归分析显示，DPN患病风险随着SII四分位数的增加而逐渐增加（趋势P<0.01），在校正潜在混杂因素后，与SII最低四分位数的T2DM患者相比，SII最高四分位数的T2DM患者DPN患病率显著增加（优势比：1.211，95%置信区间1.045-1.404，P<0.05）。亚组分析显示，SII四分位数仅仅在男性﹑年龄<65岁﹑体重指数<24 kg/m2﹑糖尿病病程>5年﹑高血压﹑血脂异常﹑血糖控制不佳和估算肾小球滤过率<90 mL/min/1.73 m2的T2DM患者与DPN患病率成正相关（趋势P<0.01或趋势P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示，在T2DM患者中，SII预测DPN的最佳截断点为617.67，敏感性为45.3%，特异性为73%。

结论: 本研究表明，较高的SII水平与DPN患病风险独立相关，SII可能是中国T2DM患者DPN发生的一种新的风险生物标志物。

关键词: 系统免疫炎症指数，糖尿病周围神经病变，震动感觉阈值，2型糖尿病，中国人群

摘要：急性心肌梗死后的冠状动脉再灌注可能产生心肌缺血再灌注损伤，这一复杂现象涉及不同亚群的巨噬细胞之间错综复杂的相互作用。这些巨噬细胞是后梗死炎症反应和随后心肌抗炎修复中至关重要的参与者。然而，它们多样化的功能可能导致既有益又有害的影响。一方面，这些巨噬细胞在协调炎症反应、帮助清除细胞碎片和启动组织修复机制方面发挥着关键作用。另一方面，它们的过度浸润和激活可能导致炎症级联的持续，引发额外的心肌损伤和不良心脏重塑。多种机制促成了巨噬细胞介导的缺血再灌注损伤，包括氧化应激、凋亡和自噬。这些过程进一步加剧了本已脆弱的心肌组织的损害。为了平衡这种微妙的关系，正在研究旨在靶向和调节巨噬细胞极化和功能的治疗策略。通过微调免疫炎症反应，这些干预措施有望减轻梗死后心肌损伤，并促进更有利于心肌愈合和恢复的环境。通过在这一研究领域的进展，潜在的抗炎干预可能为改善临床结果和更好地管理急性心肌梗死后患者奠定基础。

关键词：缺血再灌注损伤；巨噬细胞；炎症级联；心脏重塑；氧化应激

目的：本研究探讨MIP-3alpha和病情严重程度评分对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法：收集首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区急诊科2020年10月至2021年4月期间收治的171例老年脓毒症患者，根据28天死亡率分为生存组（48例）和死亡组（123例），并记录入院时的序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），通过logistic回归分析影响老年脓毒症患者28天死亡的独立危险因素。应用受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）评价MIP-3alpha、SOFA评分、及APACHEⅡ评分对老年脓毒症患者28天死亡的评估价值。结果：死亡组的MIP-3alpha、SOFA 评分及 APACHEⅡ评分均明显高于生存组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，MIP-3alpha、SOFA 评分、APACHEⅡ评分及收缩压是老年脓毒症28天死亡的独立危险因素(P<0.05)，R0C曲线分析显示 MIP-3alpha、SOFA 评分、APACHEⅡ评分对老年脓毒症患者28天预后具有预测价值(均P＜0.01 )，当MIP-3alpha与 SOFA 评分联合检测时，发现比单独检测MIP-3alpha及 SOFA 时有更好的预测能力（Z1=3.733，Z2=2.996，均P＜0.01）。结论：MIP-3alpha、SOFA 评分、APACHEⅡ评分及收缩压是老年脓毒症28天死亡率的独立危险因素，MIP-3alpha和SOFA的联合可进一步提高老年脓毒症患者28天死亡率的预测价值，为评估和治疗老年脓毒症提供一定参考价值。

关键词：脓毒症；老年人；MIP-3alpha；预后

背景：纤维蛋白原与前白蛋白（FPR）的比值与许多癌症患者的预后有关。然而，FPR对可切除的胃癌患者的预后意义尚未明确。

方法：共760例可切除胃癌患者参与了这项研究。采用受试者工作特征曲线（ROC）来计算每个免疫营养标志物的最佳截止值。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析来确定FPR对胃癌患者的预后价值，并选择合适的变量来构建列线图。

结果：通过ROC分析，我们计算了FPR的最佳截止值，并将760例患者分为高FPR组和低FPR组。随后的检查显示，两组之间的基线特征有显著的差异。例如，FPR较高的患者往往年龄较大，有更多的淋巴结转移。通过卡方检验的统计学分析证实了这些差异的显著性（P < 0.05）。此外，多因素Cox比例风险回归分析结果显示，与总生存期相关的因素包括年龄（P =0.001）、T分期（P < 0.001）、N分期（P < 0.001）、根治性手术（P < 0.001）、FPR（P = 0.024）。列线图由上述五个变量组成。ROC分析显示，列线图的ROC曲线下面积为0.859（95%CI：0.831–0.887），敏感性和特异性分别为77.4%和82.1%。

结论：FPR是可切除胃癌患者的有潜力的预后标志物。基于FPR的列线图具有良好的预测能力，有助于临床医生判断患者的预后，选择有针对性的治疗策略