目的：由碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（carbapenem-resistant Enterobacterales ，CRE）引发的感染暴发已在世界范围内不断增加，其中包括产 NDM 酶的大肠埃希菌。然而，这些感染主要发生在成人而不是婴幼儿。本研究主要是研究产 NDM-5 大肠埃希菌在中国一家儿童医院克隆传播的分子流行病学特征。
方法：在 2017 年 6 月至 2018 年 5 月期间，共收集到 86 株 CRE 菌株，源于 85 名住院婴幼儿。对分离菌株进行了体外药敏试验、PCR、脉冲场凝胶电泳（PFGE）、多位点序列分型（MLST）和全基因组测序（WGS）等多种表型和分子检测。
结果：在 86 株 CRE 菌株中，共检出 9 株产 NDM-5 的大肠埃希菌，其中 5 株具有相同的 PFGE 指纹图谱、MLST 类型（ST410）、质粒复制子类型（IncFII）以及几乎相同的耐药基因。该 9 株菌对大多数抗菌药物耐药，包括碳青霉烯类、头孢菌素类和左氧氟沙星，而对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、阿米卡星、替加环素和多粘菌素敏感。临床资料显示，9 株菌分离时间 <3 个月且患者住院时间存在重叠。所有患者均无旅行史。
结论：本研究的结果提示此次暴发流行可能是院内克隆传播所引起。本研究首次报道了由 IncFII 介导的产 NDM-5 大肠埃希菌在婴幼儿中克隆传播。因此，应该密切监测此类超级细菌以预防和控制其传播。
关键词：肠杆菌目细菌；碳青霉烯类耐药；bla _NDM-5；IncFII