目的：肝切除术仍是中国原发性肝细胞癌患者主要的治愈性治疗方法。而术后较高的复发率明显影响患者预后。本研究旨在建立预测原发性肝细胞癌行根治性肝切除术后早期复发和晚期复发的列线图。
研究对象及方法：我们回顾性分析了 2012 年 1 月至 2018 年 1 月间行根治性肝切除术治疗 318 例原发性肝细胞癌患者的临床资料及预后。单因素和多因素分析明确术后早期复发和晚期复发的风险因素，分别建立预测术后早期和晚期复发的列线图， Bootstrap 法内部验证模型。
结果：318 例患者中，164 例发生术后复发，其中早期复发（≤术后 2 年）140 例，晚期复发 (>术后 2 年) 24 例。多因素分析显示年龄、Hong Kong Liver Cancer 分期、白蛋白—总胆红素值、Metavir 肝纤维化分级和微血管侵犯是术后早期复发的风险因素；基于多因素分析结果构建列线图，Bootstrap 法验证模型预测早期复发在建模组 AUC 为 0.888，验证组为 0.812。中性粒细胞/淋巴细胞比值和 Glypican3 (+) 是术后晚期复发风险因素，基于多因素分析结果构建列线图，Bootstrap 法验证模型预测晚期复发在建模组 AUC 为 0.833，验证组为 0.733。针对术后早期和晚期复发构建的列线图 C 指数均优于较常用的三种原发性肝细胞癌分期系统，显示较好的预测能力。 
结论：我们分别建立了预测原发性肝细胞癌行根治性肝切除术后早期复发和晚期复发的列线图，易于临床实践使用及制定个体化随访和治疗策略。
关键词：肝细胞癌; 肝切除术; 风险因素; 预后; 列线图