背景：检测并估计 HIV-1 耐药在未接受抗病毒治疗人群中的流行情况并确定其传播特征，对预防和控制 HIV/AIDS 具有重要意义。与中国云南接壤的缅甸，作为受 HIV/AIDS 影响最严重的地区之一，目前 HIV-1 耐药的数据在该地区未接受抗病毒治疗人群中很少。
方法：从我们之前的研究中检索了 2008-2014 年间在缅甸未接受抗病毒治疗的 HIV-1 感染者的 pol  序列。随后利用 HIV-1 耐药数据库的 HIVdb 程序预测 HIV-1 的传播耐药（transmitted drug resistance，TDR）和 HIV-1 对抗病毒药物的敏感性。HIV-1 的传播簇由 Cluster Picker 软件确定。
结果：共计 169 个未接受抗病毒治疗的缅甸 HIV-1 感染者的 pol  序列进行了 HIV-1 基因型耐药分析，该人群 TDR 的比例达 20.1%。CRF01_AE 亚型和 BC 重组型的 TDR 比例高于其他亚型。此外，V179D/T 在中缅边境地区十分常见，在该地区 HIV-1 耐药株形成的传播簇中，有一半涉及 V179D/T。比较结果发现缅甸和云南德宏州的耐药突变谱非常相似。随后通过对中缅边境地区所有可用序列进一步的系统发育分析，共确定了 4 个与 HIV-1 耐药相关的传播簇。其中三个传播簇是由缅甸长途卡车司机和停留在云南的缅甸人组成，另一个传播簇是由在缅甸和留在云南的缅甸注射吸毒者组成。这些结果表明缅甸和云南之间可能存在 HIV-1 耐药的传播联系。
结论：鉴于缅甸 HIV-1 TDR 的高流行率以及 HIV-1 耐药株在缅甸和中国云南之间存在跨境传播的潜在风险，对未接受抗病毒治疗人群进行 HIV-1 耐药性的持续监测将为临床抗病毒治疗提供指导并有利于该边境地区 HIV/AIDS 的预防和控制。
关键词：人类免疫缺陷病毒Ⅰ型，抗病毒治疗，传播簇，耐药突变位点，未接受抗病毒治疗，缅甸，云南