背景：医疗差错的类型、起因和预防措施以及各科室的风险已被我们熟知。但如何有效预防医疗差错的发生还需要更多的研究，特别是不同科室中存在的差错类型尚未得到充分探讨。本文的目标是对医疗差错进行分类并分析其与医疗科室的关系。
方法：首先，我们根据医疗差错等关键词在 “中国裁判文书网” 上搜索有关医疗纠纷的公开案件。其次，我们建立了一个包含 5,237 份医疗诉讼的数据库。在删除了无关的判决文书后，我们使用系统性随机抽样抽取了一半的诉讼文书。然后，我们聘请了两名获得博士学位的一线医生来评判诉讼文件并独立确定医疗差错类型及其发生的科室，二者不同的评判结果交由第三位医生进行新的评判。在描述性统计分析和思维导图分析后，我们进一步与 63 位医生进行了半结构化访谈，以揭示医疗差错与科室之间的关系。
结果：超过 97.8% 的医疗差错发生在临床科室。知情同意义务履行不足是所有医疗科室中的头号差错[内科科室（12.86%，N = 36），外科科室（14.57%，N = 106），专业科室（13.16%，N = 86）]。不同科室中医疗差错的类型可能与医护人员使用的治疗手段有关。与外科手术有关的差错在外科科室较为常见，与诊断有关的差错则在内科科室多见，而与治疗有关的错误在专业科室较为常见。临床经验不足和设计不当的工作系统导致了医疗差错的发生。而人力资源不足和不合理的轮班制度增加了医护人员的工作量，进而又增加了医疗差错发生的可能性。
结论：各科室面临着医学人文和医疗技术的双重差错。医疗机构应警惕由医学人文造成的伤害（主要包括医患沟通不足、知情同意义务侵权、侵犯患者隐私和过度诊疗等）。提高医务人员的临床技能和警惕性是预防医疗差错的当务之急，与此同时，医疗机构还应改善不良的工作系统。
Keywords: medical errors, medical specialties, patient safety, medical disputes, China