目的：拟研究血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）和纤维蛋白原/白蛋白比值（fibrinogen/albumin ratio，FAR）及其二者联合在可切除胃癌患者中的预测价值。
引言：本研究回顾性分析了可切除胃癌患者中癌胚抗原、纤维蛋白原、白蛋白及其他临床病理特征。运用单因素和多因素 Cox 比例回归模型及 Kaplan-Meier 生存曲线分析以上实验室指标在可切除胃癌患者总体生存率中的预测作用。
病人及方法：共 267 例可切除胃癌病例纳入本研究。癌胚抗原与纤维蛋白原/白蛋白比值的最佳截点值分别为 3.2ng/ml 和 0.086。根据此截点值，将病人分为三组：CEA-FAR=0 （CEA<3.2 ng/ml 且 FAR<0.086）、CEA-FAR=1 （CEA≥3.2 ng/ml 或 FAR>0.086）和 CEA-FAR=2 （CEA≥3.2 ng/ml 且 FAR>0.086）。
结果：更高的 CEA-FAR 评分与年龄、肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结状态和 TNM 分期密切相关（P<0.05）。三组患者的总体生存率具有明显差异（88.9%、65.0% 和 46.9%，P<0.001）。多因素回归分析显示 CEA-FAR 是总体生存率的预后因素（P<0.001）。ROC 分析显示 CEA-FAR 曲线下面积大于 CEA 或 FAR（分别为 0.683、0.644 和 0.669）。
结论：术前 CEA-FAR 可作为预测肿瘤进展和患者预后的血液学标志物。建议高 CEA-FAR 评分的胃癌患者接受较密切的随访。
关键词：胃癌、病人、生存率、危险因素