背景：本研究旨在比较羟考酮和舒芬太尼在全麻下妇科肿瘤手术后衔接镇痛和患者自控静脉镇痛（PCIA）中的镇痛效果和副作用。
病人和方法: 采用前瞻性的随机、双盲、对照的试验，选择择期行妇科肿瘤手术的患者，随机分为四组：S 组（舒芬太尼衔接镇痛加舒芬太尼 PCIA，n = 32）、OS 组（羟考酮衔接镇痛加舒芬太尼 PCIA，n = 30）、SO 组（舒芬太尼衔接镇痛加羟考酮 PCIA，n = 30）和 O 组（羟考酮衔接镇痛加羟考酮 PCIA，n = 32）。主要的观察指标是静息和运动时的疼痛数字评分（NRS）、PCIA 中阿片类药物的累积消耗量和患者的满意度。
结果：OS 组和 O 组患者术后意识恢复和拔管时间较 S 组和 SO 组短。SO 组和 O 组的 PCIA（相当于吗啡）中阿片类药物的累积消耗量明显低于 S 组和 OS 组。O 组患者在休息和运动时 NRS 较低，但术后 3h、24h 和 48h 患者满意度较高。SO 组和 O 组患者的肠道恢复、首次进食和首次下床时间均较 S 组和 OS 组短。
结论：羟考酮和舒芬太尼均能在术后衔接镇痛和 PCIA 治疗中提供满意的镇痛效果。但无背景剂量的羟考酮 PCIA 较有背景剂量的舒芬太尼 PCIA，在全麻下妇科肿瘤手术后阿片类药物消耗更少，患者术后恢复更快。
关键词：妇科肿瘤手术；羟考酮；衔接镇痛；病人自控静脉镇痛；舒芬太尼