目的：近期有研究表明高甘油三酯高腰围（HTGW）表型可以预测心血管疾病（CVD）的风险。此外，有力的证据表明，尿白蛋白-肌酐比值（UACR）升高与 CVD 患病率增加有关。然而，目前很少有研究探索 HTGW 表型与增加的 UACR 之间的相关性。
方法：本研究嵌套在一项正在进行的对中国糖尿病患者癌症的风险评估中：纵向追踪研究。这项横断面研究最终纳入来自中国七个不同的地理区域中心年龄为 40 岁以上的 47,808 名受试者（28,562 名女性和 12,112 名男性）。HTGW 表型定义为血清甘油三酯水平升高（女性甘油三酯 ≥1.5 mmol/L，男性甘油三酯 ≥2.0 mmol/L）和腰围增加（女性腰围 ≥85cm，男性腰围 ≥90 cm）。分为甘油三酯和腰围正常组 (NWNT)、单纯高甘油三酯组 (NWET)、单纯腹型肥胖组 (EWNT)、高甘油三酯腰围表型组 (HTGW) 4 个组,对比 4 组患者的临床特点, 包括年龄、性别、实验室指标、并发症等。符合正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析，组内两两比较采用 LSD-t 检验；不符合正态分布的计量资料组间及组内两两比较均采用 Kruskal-Wallis H 检验。采用 Logistic 回归分析以评估 UACR 和 HTGW 表型之间的相关性。
结果：HTGW 表型组的受试者表现出更为明显的 UACR 排泄增加的趋势（在所有受试者中，OR=1.303，95% CI：1.132–1.499，P <0.001；在男性中，OR = 1.406，95% CI：1.057–1.870，P = 0.019；女性中，OR = 1.268，95% CI：1.074-1.496，P <0.005）。此外，分层分析显示，年龄在 65 岁以下的，5.6≤ 空腹血糖 ≤7.0 mmol/L 或 7.8≤2 小时餐后血糖 ≤11.1 mmol/L，120≤ 收缩压 <140 mmHg 或 80≤ 舒张压 <90 mmHg，24≤ 体重指数 <28 kg/m²，肾小球滤过率 > 90 mL/min/1.73 m² 的 HTGW 组个体的 OR 显着增加。
结论：这项研究提高了对内脏脂肪的理解，我们的结果支持了中国成年人的高甘油三酯腰围表型与 UACR 排泄升高相关的事实。
Keywords: waist circumference, hypertriglyceridemia, chronic kidney disease, urinary albumin-creatinine ratio