目的：抗缪勒氏管激素（anti-Müllerian hormone, AMH）对于化疗后卵巢功能损伤的评估价值一直是有争议的。本研究旨在从临床和理论上探讨血清 AMH 水平的评估价值。 
方法：检测 144 名接受环磷酰胺辅助化疗方案的绝经前乳腺癌患者的血清雌激素（E2）、卵泡雌激素（FSH），黄体生成素（LH）和 AMH 水平。对比化疗前后激素水平，分析血清激素水平与闭经、复经之间的相关性。此外，随机检测 177 名健康女性以及 36 只不同月龄的正常雌性 C57BL/6J 小鼠血清 AMH 水平，并计数小鼠卵巢卵泡数量。随后，将 72 只 Balb/c 乳腺癌荷瘤裸鼠随机分为三组，分别接受不同剂量的环磷酰胺处理（对照组，100 mg/kg 和 200 mg/kg），检测小鼠血清 AMH 水平变化，并计数小鼠卵巢卵泡数量。 
结果：化疗引起的闭经与化疗前 AMH、E2 和 FSH 水平显著相关（P < 0.0001）。月经是否恢复与化疗前 AMH 水平显著相关（P < 0.0001），而与化疗前 E2、FSH 水平无明显相关（P >0.05）。在接受化疗的乳腺癌患者中，<35 岁的患者化疗前后血清 AMH 水平无明显差异（P > 0.05），而 >35 岁的患者化疗后血清 AMH 显著下降（P < 0.0001）。在健康女性中，血清 AMH 水平在 35 岁后急剧下降（P < 0.0001），在更年轻时则保持相对稳定。在正常小鼠的实验中也得到了相似的结果。暴露于 200 mg/kg CTX 的荷瘤小鼠体内 AMH 水平显著下降，原始卵泡数和生长卵泡数也显著降低（P <0.0001）。 
结论：由于年轻个体的生理特点，AMH 水平不能有效反映化疗导致的卵巢损伤；而对于 35 岁以上绝经前乳腺癌患者，AMH 是预测化疗后卵巢功能的有效指标。
Keywords: anti-Müllerian hormone, ovarian function, cyclophosphamide, breast cancer