目的：宫颈癌合并系统性红斑狼疮（SLE）患者进行放射治疗的相关研究报道很少，本研究回顾了我院使用调强放射治疗（IMRT）治疗这些患者的经验。 
方法：回顾性分析 2013 年 5 月至 2019 年 6 月在我院接受宫颈癌放射治疗的 12 例系统性红斑狼疮患者的病历资料。本研究经北京协和医院伦理委员会批准（编号S-K1213）。采用不良反应评价标准 V4.0 对不良反应进行分级。生存资料采用 Kaplan-Meier 法进行统计分析。 
结果：2013 年 5 月至 2019 年 6 月，我院收治了 12 例宫颈癌合并 SLE 患者，宫颈癌确诊在 SLE 发病后 2.6~18.6 年（平均 9.1 年）。患者诊断 SLE 的中位年龄为 18-68 岁（中位数为 36 岁）。12 例患者中，4 例 FIGO（2009） IIB期患者和 3 例 FIGO IIIB 期患者接受根治性同步放化疗。2 例 FIGO IA 期和 2 例 IB 期患者接受根治性手术和术后辅助放射治疗。对于根治性放化疗，患者接受 IMRT 和高剂量率近距离放射治疗，同时采用顺铂同步化疗（40 mg/m²）。盆腔外照射总剂量为 50.4Gy，分 28 次照射，转移淋巴结同步加量至 60.2Gy。高剂量率近距离照射，总剂量 28~30Gy，分 5 次进行。对于术后辅助放疗，外照射总剂量为 45~50.4Gy，分 25~28 次进行，部分患者后期补充阴道残端近距离治疗，10Gy，分为 2 次。放疗前对所有患者进行 SLE 疾病活动性评估，所有患者均处于缓解期，并维持中、低剂量强的松（2.5~20 mg/d）或免疫抑制剂治疗。宫颈癌放疗后的中位随访时间为 31 月（范围 9.3~101 月）。1 例根治性放化疗患者和 1 例术后辅助放疗患者因出现宫颈癌远处转移而死亡。末次随访时，仍有 10 例患者无瘤生存。3 年总生存率（OS）为 77.8%，无进展生存率（PFS）为 83.3%。12 例患者中，2 例（16.7%）出现 3 级急性胃肠道毒性反应， 6 例（50%）患者出现 3 级或 4 级急性血液学毒性。对于晚期毒性反应，仅 1 例患者出现 3 级晚期血液学毒性。 
结论：IMRT 治疗在宫颈癌合并 SLE 患者中的疗效较好。在缓解期的 SLE 患者中，同步放化疗治疗耐受性尚好，急性和慢性毒性反应可接受。可以通过调强放疗技术的应用和对 SLE 疾病活动度控制来提高 SLE 患者对放射治疗的耐受性。对于合并自身免疫疾病的肿瘤患者，进行放射治疗，其安全性及疗效还需更多前瞻性研究。
Keywords: systemic lupus erythematosus, SLE, cervical cancer, intensity-modulated radiation therapy, IMRT, radiotherapy, toxicity