背景：探讨氨基质子转移（amide proton transfer，APT）成像在预测肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）组织学分级中的应用价值，并与扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）进行比较。
方法：选取 88 例 HCC 患者，按组织学分级分为四组：G1、G2、G3 和 G4。测量每组术前 APT 信号强度（signal intensity，SI）、平均扩散系数（mean diffusion coefficient，MD）和平均扩散峰度（mean kurtosis coefficient，MK）值。使用方差分析比较这些磁共振参数的差异，并采用最小显著性差异（LSD）法进行事后检验。采用 Spearman 等级相关分析计算这些参数与 HCC 组织学分级之间的相关性。此外，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析评估这些参数在区分低（G1 和 G2）和高（G3 和 G4）级别 HCC 的预测性能。
结果：各组间 APT、SIs、MD、MK 差异均有统计学意义（P< 0.05）。HCC 的组织学分级与 APT SI 和 MK 之间存在中度至良好的相关性（r = 0.679， P< 0.001；r = 0.539，P< 0.001）。APT SI、MK 和 MD 在区分低、高级别 HCC 的 ROC 曲线下面积（area under the ROC curve， AUC）分别为 0.890（95% 置信区间 [CI]: 0.805-0.947）、0.765（95% CI: 0.662-0.849）和 0.717（95% CI: 0.611-0.808）。不同参数的 ROC 曲线比较显示 APT SI 的 AUC 值显著高于 MD 和 MK 的 AUC 值 （P< 0.05）。
结论：在预测 HCC 组织学分级方面，APT 成像可能比 DKI 更准确。
关键词：肝细胞癌；氨基质子转移成像；扩散峰度成像；组织学分级