目的：了解安徽地区志贺菌的耐药情况及毒力相关基因的分布情况，探讨志贺菌毒力相关基因与耐药性的关系。
材料和方法：自 2011 年 9 月至 2015 年 9 月在安徽地区共收集 525 株非重复志贺菌，其中福氏志贺菌 449 株、宋内志贺菌 68 株，鲍氏志贺菌 3 株，痢疾志贺菌 5 株。根据美国 CLSI 标准，采用琼脂倍比稀释法测定菌株的最低抑菌浓度。采用 PCR 扩增和测序方法评估 16 个毒力相关基因的分布情况，包括 ipaH 、ipaA-D 、ial 、virB 、virF 、set 、sen 、icsA 、icsB 、sigA 、sat 、pic  和 sepA 。
结果：福氏志贺菌所占的比例最高，为 85.5%；其次为宋内志贺菌，所占比例为 13.0%。另外，男性患者所占的比例明显高于女性患者（57% vs . 43%，P <0.0001）。最常见的耐药表型是氨苄西林-萘啶酸-四环素，其中 90.2% 福氏志贺菌耐药，94.1% 宋内志贺菌耐药。福氏志贺菌对环丙沙星（49.7% vs .19.1%，P <0.0001）和左氧氟沙星（30.5% vs . 10.3%，P =0.001）的耐药率明显高于宋内志贺菌。所有福氏志贺菌的 ipaH  基因均为阳性，而 set 、sat 、pic  和 sepA  基因未检出。除了 sigA  和 sen  基因，毒力相关基因阳性的福氏志贺菌对氯霉素和环丙沙星的耐药率高于毒力相关基因阴性的福氏志贺菌（P <0.05）。此外，sat  和 set  基因阳性的福氏志贺菌对头孢曲松和头孢他啶的耐药率高于 sat  和 set  基因阴性的福氏志贺菌（P <0.05）。然而，毒力相关基因阳性的福氏志贺菌对庆大霉素耐药率低于毒力相关基因阴性的福氏志贺菌（P <0.05）。
结论：福氏志贺菌是安徽地区的优势菌群，对氟喹诺酮类药物的耐药性明显高于宋内志贺菌。在福氏志贺菌中，某些毒力相关基因与抗菌药物的耐药性密切相关。
关键词：耐药、福氏志贺菌、宋内志贺菌、毒力相关基因、三型分泌系统