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两种子宫内膜细胞取样器在细胞病理学评估子宫内膜病变有效性的临床对比研究

 

Authors Lv S, Wang Q, Li Y, Zhao L, Wang Y, Feng X, Han L, Zhang K, Yin P, Hou H, Shi G, Li Q

Received 18 July 2020

Accepted for publication 17 September 2020

Published 23 October 2020 Volume 2020:12 Pages 10551—10557

DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S272755

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Editor who approved publication: Dr Yong Teng


目的:通过细胞病理学检测子宫内膜癌的方法逐渐被接受,而 Tao Brush 是应用最广的子宫内膜细胞取样器。本研究主要目的是比较 Li Brush Tao Brush 两种不同子宫内膜细胞取样器,在诊断子宫内膜病变的有效性,同时对子宫内膜细胞学与组织学诊断结果进行对比。
方法:本研究共纳入 2017 年至 2018 年间 109 例诊刮患者及 21 例行子宫切除术患者。每一例患者在行诊刮或行子宫切除术前随机先后分别用两种刷子采集子宫内膜细胞。细胞学结果与金标准即诊刮或子宫切除术后组织学病理进行对比。
结果:Li Brush 取样器所获子宫内膜细胞学诊断子宫内膜癌及非典型增生的灵敏度为 83.33%,特异性为 100%,阳性预测值为 100%,阴性预测值为 98.02%。而 Tao Brush 细胞学诊断的灵敏度为 91.67%,特异度为 96.04%,阳性预测值 73.33%,阴性预测值 98.98%。两种刷子取样细胞学诊断的一致性检验 kappa 值为 0.767,即两者结果基本一致。两种刷子取样不满意度较诊刮低,Tao brush 为 2.75%Li brush 为 4.59%,而诊刮为 11.93%
讨论:细胞学是评估子宫内膜病变的可靠方式,其取样不满意度低。在诊断子宫内膜癌和非典型增生方面,Tao brush 和 Li brush 两种取样器所获子宫内膜细胞学对比组织学有较高的准确性。结合社会经济效益,Li brush 是一个较好的子宫内膜细胞取样器。
Keywords: Li brush, Tao brush, cytology, dilation and curettage, endometrial cancer