目的：许多大样本晚期胃癌（advanced gastric cancer, AGC）前瞻性随机临床试验研究结果证实，一线、二线或三线化疗分别与其对照组比较时，各线化疗都显示出各自的生存优势。然而，鉴于前瞻性随机试验研究的伦理因素，不可能进行未接受化疗患者与接受二线及以上化疗患者的随机对比临床试验研究。有关 AGC 患者化疗线数与其总生存时间（overall survival，OS）的相关性很少有研究报道。本研究通过真实世界数据分析研究 AGC 患者化疗线数对其生存的影响。
方法：本研究收集了 2007 年 12 月至 2017 年 12 月于山东省肿瘤医院确诊的 AGC 患者的病历资料。，根据患者接受的治疗情况，将其分为未接受化疗组、仅接受 1 线化疗组、仅接受 2 线化疗组、和接受过 3 线及以上化疗组。应用 Kaplan-Meier 方法评估各组生存之间的差异。
结果：本研究共纳入 596 例 AGC 患者，其中未接受化疗患者 77 例（12.9%）；仅接受 1 线化疗患者 235 例（39.4%）；仅接受 2 线化疗患者 185 例（31.1%）；接受过 3 线及以上化疗患者 99 例（16.6%）。分析结果显示，AGC 患者接受的化疗线数与其生存时间具有显著相关性（P<0.001）。各组患者的中位 OS 分别为 3.3，8.6，15.6 和 21.0 个月。
结论：本研究表明，AGC 患者化疗线数越多，OS 越长。本研究不仅证实了化疗线数对 OS 的影响，而且补充了前瞻性临床试验研究因伦理因素不能对比研究的结果。
关键词：晚期胃癌，化疗线数，总生存时间，真实世界数据