背景：流行病学研究表明，血脂水平及其对他汀类药物的反应存在性别差异。先前的研究表明，清道夫受体 B 类 1 型（SCARB1）基因的 rs5888 单核苷酸多态性（SNP）与血脂水平的相关性也存在性别差异。因此，本研究旨在探讨 SCARB1 rs5888 SNP 对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者的血脂水平对阿托伐他汀治疗反应的性别差异。
方法：选择 158 例无血缘关系的 ACS 患者（男性 108 例，女性 50 例），PCI 术后均给予阿托伐他汀 20mg/d。用聚合酶链反应和直接测序对 rs5888 SNP 进行基因分型。治疗前及随访一年后测定血脂水平。
结果：女性基线的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白（Apo）AI 水平女性高于男性（P<0.05）。阿托伐他汀治疗后血清 TC、LDL-C、ApoB 降低，ApoAI 升高（P<0.05）。阿托伐他汀对血脂水平的影响在男性和女性之间存在差异，女性在 TC、LDL-C 和 ApoB 水平上的下降幅度大于男性（P<0.05）。rs5888 SNP 的基因频率及等位基因频率在男性和女性之间没有差异。男性的血脂水平对阿托伐他汀治疗反应与 rs5888 SNP 无相关（P>0.05）。然而，我们观察到使用 20mg/day 阿托伐他汀后，在携带 rs5888 T 等位基因的女性个体中，TC、LDL-C 和 ApoB 水平降低更为显著（P<0.05）。
结论：本研究表明，在接受 PCI 治疗的女性 ACS 患者接受阿托伐他汀治疗后，SCARB1 rs5888 T 等位基因携带的个体阿托伐他汀治疗后血清 TC、LDL-C 和 ApoB 水平降低更为明显。
Keywords: sex-specific, lipid, atorvastatin, scavenger receptor class B type 1, polymorphism, coronary artery disease