摘要：关于激素对黑素瘤风险影响的流行病学研究结果一直不一致。因此，我们进行了一项荟萃分析，以检验外源性激素和生殖因素与女性患黑色素瘤风险之间的关系。截止至 2020 年 4 月，我们检索了 PubMed、Web of Science 和中国知网（CNKI）数据库中的相关研究。基于异质性，我们使用固定效应或随机效应模型对风险估计进行荟萃分析。我们确定了 38 项符合分析标准的研究，涉及 3571910 名参与者。结果表明，长期使用口服避孕药（OC）能增加女性患黑色素瘤的风险（≥5 年【合并 RR=1.18；95% 置信区间：1.07—1.31；I²=0%】和 ≥10 年【汇总 RR=1.25；95% 置信区间：1.06—1.48；I² = 0%】）。距离首次使用 OC15-19 年的女性患黑色素瘤的可能性更大（合并 RR=1.52；95% 置信区间：1.03—2.24；I²=0%），而最后一次使用后的年份和第一次使用的年龄与女性黑色素瘤的发展没有关联。激素替代疗法（HRT）增加了女性黑色素瘤的发病率（合并 RR=1.12， 95% CI：1.02-1.24；I²=50%），尤其与浅表扩散性黑素瘤（SSM）风险增加相关（合并 RR=1.26； 95% 置信区间：1.17—1.37；I²=0%）雌激素和雌二醇可能是导致黑色素瘤风险增加的主要活性因子，但这些结果可能是由于日晒因素的综合作用。生育因素方面，胎次减少和初产年龄 ≥20 岁可能会增加女性患黑色素瘤的风险，而绝经状态和初潮年龄与女性患黑色素瘤的风险没有关系。为了揭示皮肤黑色素瘤新的病理生理机制和新的治疗靶点，有必要进行进一步大规模的前瞻性研究。
Keywords: oral contraceptives, hormone replacement therapy, menopause, menarche, parity