目的：骨转移是晚期乳腺癌的常见问题，临床实践中，迫切需要稳定的、易获得的指标来预测乳腺癌骨转移患者的预后，以指导治疗，从而延长患者的生存期。本研究旨在探究炎症标志物中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）和 C 反应蛋白/白蛋白比值（CAR）在乳腺癌骨转移患者中的预后价值。
方法：回顾性分析 212 例乳腺癌骨转移患者的临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定 NLR、LMR、CAR 的最佳截断值，将患者分为高低比值组。探究各炎症标志记物和临床病理特征之间的关系，采用 Kaplan-Meier 法计算无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），Cox 单因素分析比较生存差异，Cox 多因素回归模型确定独立预后因素。
结果：212 例乳腺癌骨转移患者的中位年龄为 55 岁，中位随访时间为 45 个月。经 ROC 曲线确定 NLR、LMR、CAR 的最佳截断值分别为 2.48、3.43、0.34。单因素分析显示：LMR<3.43（P<0.0001）、NLR≥2.48（P<0.0001）、CAR≥0.34（P=0.035） 的患者 PFS 较差，OS 显著缩短见于 LMR<3.43（P<0.0001）、NLR≥2.48（P<0.0001）和 CAR≥0.34（P=0.025） 的患者。多因素分析显示，NLR≥2.48（HR 2.044，P=0.007） 和 LMR<3.43（HR 0.532，P=0.012） 是影响 OS 的独立预后因素，LMR<3.43（HR 0.501；P=0.006）、NLR≥2.48（HR 1.971，P=0.011）和骨转移灶数量 >3 是影响 PFS 的独立危险因素，骨转移灶行放疗和 ER(+) 是患者 OS 和 PFS 的有利因素。
结论：对于乳腺癌骨转移患者，治疗前 LMR<3.43 和 NLR≥2.48 提示预后不良。LMR 和 NLR 具有经济、检测方便的特点，有助于预测乳腺癌骨转移患者的预后。
关键词：乳腺癌；骨转移；中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）；淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）；C 反应蛋白/白蛋白比值（CAR）；预后