目的：探讨血浆中循环尿酸（UA）与糖尿病发病率之间的纵向时间关系和性别特异性。
方法：马尔默饮食癌症—心血管队列研究（瑞典，马尔默）由 3140 名基线无糖尿病患者组成，随访时间截止到至 2018 年底。通过地方和国家的糖尿病登记来考察糖尿病的发病情况。用 Cox 风险回归评估血浆 UA 水平与糖尿病发病率的关系，并对混杂因素进行校正。
结果：随着血浆 UA 水平的升高，受试者基线时的年龄、体重指数、腰围、甘油三酯、c 反应蛋白、空腹血糖和口服糖耐量试验后 2 小时血糖水平明显升高，高密度脂蛋白水平明显降低。在平均 8.09±2.24 年的随访期间，发现 315 名（10.0%）受试者新发糖尿病，在血浆 UA 的第 1、2、3 分位水平，糖尿病发病率分别为 7.89、9.48 和 18.11/1000 人年（Log-rank 检验：p<0.001）。校正潜在的混杂因素后，UA 水平的升高显著增加了糖尿病发病的风险，每个 UA 标准差增量的校正危险比（HR）（95% 置信区间为 1.22 （1.08-1.39，p=0.002））。与第 1 个三分位相比，第 3 个三分位 UA 的糖尿病发病风险显著增加，校正 HR 为 1.74（1.24-2.45，p=0.002），且 UA 的升高与糖尿病发病率之间有显著的趋势（趋势检验：p<0.001）。尽管性别与 UA 之间的交互作用没有统计学显著性，分层分析显示，血液中 UA 水平的升高与男性糖尿病发病率的增加独立相关，而与女性无关。
结论: 血浆中循环尿酸水平升高与糖尿病发病率升高独立相关，尤其对于男性。
关键词: 队列研究；糖尿病的发病率；纵向；分层分析；尿酸