摘要: 近年来，免疫治疗，尤其是免疫检查点抑制剂（ICIs），取得了飞速的发展，改变了癌症治疗格局。免疫疗法是一种新颖的治疗方法，可以有效地延迟非小细胞肺癌，黑色素瘤，肾细胞癌，头颈部鳞状细胞癌等恶性肿瘤的进展并抑制复发和转移。根据近年临床试验结果显示，ICI 治疗可提升晚期肝细胞癌（HCC）患者的生存率，带来一定程度的生存获益。但是，ICI 治疗也可能使免疫系统失衡，进而导致广泛的免疫相关不良事件（irAEs）的发生。通常，大部分的不良反应可以通过及时发现与治疗有效控制，但是致命性并发症也时有发生。肝细胞癌患者通常存在由病毒性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎引起肝硬化背景。这些潜在疾病的临床表现可能会与 irAE 症状重叠，并导致发现不及时，检查不足和治疗不当等后果。由于免疫治疗在 HCC 中越来越多地使用，因此临床医生有必要加深对 irAE 发生频率，临床特征和治疗方式的认识。本文着重于 ICI 治疗 HCC 患者的常见不良反应，并总结了可用于监测和管理此类毒性的治疗策略。
Keywords: immune-checkpoint inhibitors, hepatocellular carcinoma, hepatotoxicity, cutaneous toxicity, gastrointestinal toxicity, therapeutic strategies