目的：肝功能指标可预测肝细胞癌及多种非肿瘤性疾病的预后。我们旨在探讨术前白蛋白-胆红素 (ALBI) 分级能否预测胃癌患者的预后。
方法: 回顾分析 243 例胃癌根治术患者的临床资料。将患者分为高 ALBI 组（>-2.34）和低 ALBI（≤-2.34）两组。采用 Kaplan-Meier 曲线分析两组患者的总体生存情况。用单变量和多变量分析确定与术后并发症和总生存率相关的独立因素。
结果: 高 ALBI 组术后并发症发生率高于低 ALBI 组（P=0.005）。高 ALBI 组的患者总存活率也较低（P<0.001），尤其是 TNM 分期 Ⅱ~Ⅲ 期患者（Ⅱ 期，P=0.043；Ⅲ 期，P<0.001）。在高 ALBI 组中，未接受化疗的 Ⅲ 期患者的生存时间明显缩短（P=0.001）。高 ALBI（P=0.032）、Charlson 评分 1~2 分（P=0.007）、开腹手术（P=0.045）是术后并发症的独立危险因素。高 ALBI（P=0.005）、年龄 ≥70 岁（P=0.002）、2002 年营养危险筛查评分（NRS Score 2002）5~6 分（P=0.019）、贲门部肿瘤（P=0.020）、弥漫浸润型肿瘤（P<0.001）和 TNMIII 期（P<0.001）是影响患者总体生存的独立危险因素。
结论: 术前 ALBI 分级可预测胃癌患者术后并发症和总生存期，尤其是 TNM 分期为 II~III 期的患者。该分级方法具有术前易获得性、简便性、客观性等优点，对术后结局有良好的预测作用。
Keywords: gastric cancer, albumin–bilirubin, liver function, prognosis, postoperative complications