目的：肝功能与无肝转移的结直肠癌之间的关系尚未被探讨。因此，我们研究了术前白蛋白-胆红素分级（ALBI）能否预测结直肠癌根治术患者的预后，并设计了一个可量化的预测模型。
患者和方法：回顾分析温州医科大学第二附属医院 2011 年 1 月至 2016 年 1 月收治的 284 例大肠癌根治术患者的临床资料。根据计算的临界值将患者分为两组：高 ALBI 分级（>-2.48）和低 ALBI 分级（≤-2.48）。构建 Kaplan-Meier 曲线，比较两组的总生存期（OS）。进行单变量和多变量分析以确定术后并发症和 OS 的独立危险因素。
分析结果：高 ALBI 的患者（n=165，58.1%）术后并发症发生率高（38.2% vs 17.6%，P<0.001），尤其是内科并发症（19.4% vs 6.7%，P=0.002）和严重并发症（1.7% vs 7.3%，P=0.032）。患者的 OS 也较短（平均生存期分别为47.6 月 vs 54.3 月，P=0.005），尤其是 TNM III 期患者（42.7 月 vs 51.6 月，P=0.036）。年龄 ≥70 岁（OR=2.22，P=0.003）和高 ALBI 分级（OR=2.71，P=0.001）是术后并发症的独立危险因素；年龄 ≥70 岁（HR=2.65，P<0.001）、高 ALBI 分级（HR=1.81，P=0.033）、TNM II 期（HR=13.83，P=0.010）和 III 期（HR=23.66，P=0.002）是 OS 的独立危险因素。
结论：术前 ALBI 分级可预测结直肠癌患者术后并发症（尤其是内科并发症和严重并发症）以及 OS（尤其是 TNM III 期患者）。
Keywords: colorectal cancer, albumin-bilirubin, liver function, prognosis, postoperative complications