目的: 通过收集肝癌介入术后患者的术前影像学及血液标本资料，探讨单个及联合检测指标对患者术后生存的预测能力。对肝癌患者介入术前的预后评估具有重要临床指导意义。
方法: 收集 106 例资料完整、具有随访信息的肝癌介入术后患者基本资料（截止 2019 年 9 月）。主要包括：患者基本信息、介入治疗次数、影像学资料（CT 及彩超检查结果）及肝功能相关指标检测（AFP、ALT、AST、ALT/AST、AG、GGT、AFP、TBIL、DBIL、IBIL、TP、ALB、GLB、ALP、PAB、TBA、ADA、AFU、PT、Child 分级）等；采用 SPSS22.0 软件包及 R 语言（3.6.1）进行数据分析，统计学方法分别为非参数检验、单因素 ROC 曲线、Cox 回归模型分析、Logistic 联合多变量 ROC 曲线及 Kaplan-Meier 生存分析。
结果： 1）肿瘤直径、有无腹水、介入次数、AFP、ALT、AST、GGT、Child 分级等均对肝癌患者的预后生存有预测能力。其中 GGT 的预测能力（即 ROC 线下面积）最大（0.707（0.606, 0.807）），略低于 Child 分级（0.720（0.616, 0.823））的预测能力。2）“Child 评分+介入次数+GGT+转移+癌栓”，即组合 1 预测肝癌介入术后患者生存能力（其线下面积为 0.856（0.779, 0.932））远高于单个指标，仅次于影像学资料与所有肝功能指标的组合（0.872（0.798, 0.945））（组合 16），且远高于 Child 分级对肝癌介入术后患者生存的预测能力（0.720（0.616, 0.823））。3）Kaplan-Meier 法分析示组合 1 低高死亡风险组的 3 年累积生存率分别为 55.3%、2.6%，ROC 曲线区分肝癌介入术后患者高低死亡风险的 AUC 为 0.856。
结论: 联合检测模型能找出肝癌介入患者术前常规检测指标的最优组合，ROC 曲线分析能将这些指标在肝癌生存预后中的效能进行定量。组合 1（Child 评分+介入次数+GGT+转移+癌栓）可以对肝癌介入术后患者的死亡风险进行评估。且预测能力优于单个指标。当患者 Child 评分+介入次数+GGT+转移+有无癌栓这五项临床资料中有几项缺失，12，3，7，13，16 等组合预测模型也是不错选择；本研究的几个发现对肝癌患者个体化医疗方案的制定具有现实的临床指导意义。
关键词: 肝癌介入术后 联合检测模型 生存预后；高低死亡分险 Child分级
备注：组合 1：Child 评分+介入次数+GGT+有无转移+有无门静脉癌栓；组合 12：Child 评分+介入次数；组合 3：Child 评分+介入次数+GGT+有无门静脉癌栓；组合 7：Child 评分+介入次数+有无转移；组合 13：Child 评分+GGT；组合 16：Child 评分+13 项（肿瘤直径，肿瘤数目，有无转移，有无门静脉癌栓，有无腹水，介入治疗次数，AFP，ALT，AST，TBIL，ALB，ALP，GGT）。