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MAGGIC 风险评分模型在非缺血性扩张型心肌病患者不良事件及左心室重构预测中的应用

 

Authors Dong Y, Wang D, Lv J, Pan Z, Xu R, Ding J, Cui X, Xie X, Guo X

Received 26 October 2020

Accepted for publication 18 November 2020

Published 10 December 2020 Volume 2020:13 Pages 1477—1486

DOI https://doi.org/10.2147/IJGM.S288732

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Editor who approved publication: Dr Scott Fraser

目的:研究慢性心力衰竭全球荟萃研究组(MAGGIC)风险评分模型在非缺血性扩张型心肌病(DCM)中的预后预测价值,以及该评分与 DCM 患者的经指南指导下治疗后左心室重构情况的相关性。
方法:本研究前瞻性纳入 DCM 患者,对患者进行临床基线水平评估并计算 MAGGIC 风险评分。此后对患者进行不良事件及心脏彩超随访。随访的主要终点为全因死亡,心衰首次再入院;次要终点为左心室重构。左心室重构定义为患者随访超声结果中的左心室射血分数(LVEF)相较于基线水平下降超过 10%,或左心室舒张末直径(LVEDD)相较于基线水平增加超过 10%。我们采用 Cox 回归模型分析患者预后状态的影响因素,并采用受试者工作特征曲线分析模型区分不良事件及彩超左心室重构的能力。
结果:本研究共纳入 114 名 DCM 患者,中位随访事件为 31 个月。结果发现 MAGGIC 风险评分与患者不良事件显著相关(年全因死亡:风险比=1.12295% 置信区间为 1.043-1.208年首次心衰再入院:风险比=1.09495% 置信区间为 1.032-1.158年首次心衰再入院:风险比=1.08895% 置信区间为 1.033-1.147,所有 值均 <0.05)。一年随访 LVEDD 相较于基线 LVEDD 的增长值与 MAGGIC 风险评分显著相关(r=0.305,P=0.002)。我们还发现 MAGGIC 风险评分模型对患者左心室重构具有一定的预测能力(曲线下面积在 0.6-0.7 之间)。
结论:MAGGIC 风险评分与非缺血性扩张型心肌病患者不良事件和左心室重构水平显著相关。
Keywords: dilated cardiomyopathy, left ventricular remodeling, prognosis, risk model