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胸段食管癌根治术后(R0)的辅助放疗
Received 10 October 2020
Accepted for publication 10 December 2020
Published 18 December 2020 Volume 2020:12 Pages 13023—13032
DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S286074
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Editor who approved publication: Dr Eileen O'Reilly
摘要:综合治疗可以提高局部进展期食管癌的疗效,但是目前对于可手术切除的局部进展期食管癌的最优治疗策略仍存在争议。20 世纪末的几项随机对照研究表明术后辅助放疗并没有给患者带来生存获益,因此综合治疗模式逐渐转向了术前新辅助治疗。尽管如此,这些术后放疗的随机对照研究存在着诸多缺陷,而且越来越多的研究(以非随机对照为主)显示食管癌根治术后(R0)放疗或放化疗可以提高具有不良预后因素患者的生存。另外,受多种因素的影响,在临床实际中仍有很多局部进展期患者选择了首先进行手术治疗。因此,术后辅助放疗仍然是这些具有不良预后因素患者的可选择方案,尤其是在目前精确放疗年代。该文将系统复习过去已发表的关于食管癌术后放疗或放化疗的文献,然后讨论目前食管癌术后放疗关注的问题,如适应症、靶区、剂量、时间间隔、与化疗的联合以及并发症等,从而为临床实际中食管癌的术后放疗策略及后续的研究提供一些参考。
Keywords: esophageal neoplasm, postoperative radiotherapy, survival, clinical target volume