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超声引导下针对痛性神经瘤进行射频消融以减轻截肢术后神经痛的初步研究
Authors Pu S, Wu J, Han Q, Zhang X, Lv Y, Xu Y, Li C, Du D
Received 1 October 2020
Accepted for publication 9 December 2020
Published 18 December 2020 Volume 2020:13 Pages 3437—3445
DOI https://doi.org/10.2147/JPR.S283986
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Editor who approved publication: Dr Michael Schatman
背景:截肢术后神经痛(包括残肢痛和幻肢痛)的发生率很高,严重影响截肢患者的生活质量。本研究针对截肢残端痛性神经瘤进行射频消融微创手术,以观察是否可有效缓解截肢术后残肢痛和幻肢痛。
方法:我们招募了 29 例截肢后神经痛患者。所有患者首先进行超声检查寻找残端神经瘤,并使用 0.15% 罗哌卡因进行神经瘤周围阻滞以确定能否临时解除患者的疼痛。最终入组 18 例存在残端痛性神经瘤的患者进行射频消融手术,其中 12 例患者同时存在残肢痛和幻肢痛,5 例患者只有残肢痛,1 例患者只有幻肢痛(即具有残肢痛的患者有 17 例,具有患肢痛的患者有 13 例)。我们使用 80℃、120 秒对神经瘤沿顺时针方向进行射频消融,并评价其疗效。
结果:17 例的残肢痛有 14 例获得了满意的效果(82.4%),13 例的幻肢痛有 9 例获得了满意效果(69.2%)。临床疗效与患者性别、疼痛病程、疼痛类型等均无相关性。
结论:超声引导下对截肢残端痛性神经瘤进行射频消融能有效减轻残肢痛和幻肢痛。
关键词:术后神经痛,神经瘤,超声引导,射频消融