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COVID-19 大流行对睡眠呼吸疾病诊疗的影响:一项来自中国的全国性调查
Authors Zhang XL, Wang W, Xiao Y
Received 16 November 2020
Accepted for publication 18 December 2020
Published 8 January 2021 Volume 2021:13 Pages 21—30
DOI https://doi.org/10.2147/NSS.S292373
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Editor who approved publication: Professor Steven A Shea
目的:COVID-19 大流行显著影响了全球医疗资源的分布和医疗照护系统。中国是最早经历疫情的初期爆发和后期控制的国家之一,睡眠呼吸疾病(SDB)具有高患病率和高疾病负担的特点,本研究旨在调查新冠疫情对中国 SDB 诊疗的影响。
方法:中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组在 2020 年 7 月 1 日至 7 月 20 日进行了一项回顾性的线上问卷调查。问卷调查主要集中在四个方面:(1)睡眠中心的基本情况;(2)与既往同期比较,2020 年 2 月到 6 月期间 SDB 的诊疗情况,包括诊疗的数量、SDB 诊断和气道正压通气治疗及随访方式的变化;(3)远程医疗在 SDB 诊疗中的应用现状及睡眠专科医生对远程医疗了解程度的自我评价和对远程医疗在睡眠医学的未来发展的看法;(4)疫情期间从事睡眠医疗照护人员数量及结构的变化。
结果:53 个(占总调查中心 96%)睡眠医学中心完成了问卷调查。在疫情爆发的初期(2020 年 2-3 月),SDB 诊疗数量降低至流行前水平的 5%-10%,实验室内多导睡眠监测和手工压力滴定几乎完全取消。随着 COVID-19 疫情的控制,截至 2020 年 6 月,SDB 的诊疗数量逐渐恢复到疫情前的 50% 水平。2020 年 6 月北京的第二波 COVID-19 疫情显著减缓了 SDB 诊疗的恢复。疫情期间,便携睡眠监测显著增加,但家庭自动压力滴定和远程医疗仅占 SDB 诊疗的少部分。此外新冠疫情也显著影响了睡眠医学教育培训。
结论:COVID-19 疫情对中国 SDB 患者的医疗照护造成了极大的挑战。疫情期间,便携睡眠监测是 SDB 的主要诊断方式,但基于家庭的 SDB 诊疗模式和远程医疗尚未良好实施。北京的二次疫情波动几乎将恢复中的 SDB 诊疗倒退到了早期疫情爆发水平。这促使我们思考调整 SDB 诊疗路径,以便在当前疫情流行及流行后的时期,为广大 SDB 患者提供安全且可及的医疗照护。
关键词:COVID-19;睡眠呼吸障碍性疾病 ;便携睡眠监测;问卷调查