目的：比较阿瑞匹坦、多拉司琼、地塞米松三联用药与多拉司琼、地塞米松联合应用对治疗肝细胞肝癌患者接受奥沙利铂，氟尿嘧啶和四氢叶酸（FOLFOX）方案肝动脉灌注化疗（HAIC）所致恶心呕吐（CINV）的疗效。
患者与方法：这是一项回顾性研究。多拉司琼联合地塞米松组（D 组）在开始化疗前 30min 给予多拉司琼（100mg，iv，第 1 天）和地塞米松（10mg，iv，第 1 天）。在阿瑞匹坦联合多拉司琼和地塞米松组（AD 组），患者和 D 组一样注射多拉司琼、地塞米松，此外在第一天口服阿瑞匹坦（125mg），然后在第 2 天和第 3 天分别服用阿瑞匹坦（80mg，p.o.）。主要终点是肝动脉灌注化疗第一个周期呕吐的完全缓解率（CR，定义为无呕吐发作和无援救性用药）。
结果：2018 年 1 月至 2019 年 8 月，纳入符合条件的患者 302 例，其中 AD 组 197 例，D 组 105 例。在肝动脉灌注化疗第一个周期和所有周期中，AD 组患者的完全缓解率明显高于 D 组，分别为（85.8% vs 71.4%，P=0.003），（73.6% vs 49.5%，P<0.001）。与 D 组相比，AD 组的援救性用药和化疗引起的恶心呕吐相关的灌注化疗中断发生率（0.5% 对 6.7%，P=0.002）低于 D 组，分别为（1.5% 比 26.7%，P<0.001），（73.6% vs 49.5%，P<0.001）。
结论：阿瑞匹坦，多拉司琼联合地塞米松预防肝细胞癌肝动脉灌注化疗所致恶心呕吐的疗效优于多拉司琼联合地塞米松。
关键词：阿瑞匹坦；化疗所致恶心呕吐；肝细胞癌；肝动脉灌注化疗
资助：本课题得到国家重点研发计划（2017YFA05083）、国家自然科学基金（No.81625017、No.81572385）、国家科技重大专项（2018ZX10302205）的资助