摘要：局部进展期乳腺癌在临床工作中常见。系统的全身治疗被认为是局部进展期乳腺癌的基石，以达到降期可以手术的目的。然而，相当一部分患者对于多线全身治疗耐药，难以控制肿瘤生长，这些患者可以选择的治疗方案有限。我们报道了一例三阴性右乳癌患者，经 3 线标准化疗依然进展。患者出现了严重的皮肤受侵溃疡、出血、疼痛、感染和局部霉菌样变。我们给予应用了小分子酪氨酸激酶抑制剂-阿帕替尼，其靶向血管内皮生长因子受体 2 发挥作用。患者随后接受了右侧全乳的低分割放疗 40 Gy/8 次。低分割放疗联合阿帕替尼取得了良好的疗效，放疗后 2 个月肿瘤接近完全缓解。该病例具有新颖性和教育意义，表明低分割放疗联合抗血管生成对于难治性局部进展的乳腺癌具有突出的有效性和良好的安全性。为这类患者治疗的困境提供了新的途径。将来，大规模临床实验将被启动以探索此种方案对于难治性局部进展的乳腺癌的疗效。
Keywords: intractable locally advanced breast cancer, triple negative breast cancer, hypofraction, irradiation, antiangiogenesis