目的：本文报告了一例皮肤孢子丝菌的病例，以及明确病原体和确定有效抗真菌治疗的过程。
患者和方法：患者，女，50 岁，来自中国吉林省农安县，主诉为 “右侧上眼睑皮肤小肿物 2 年”。对患处进行皮肤活检，细菌、真菌学检测。体外药敏试验评价其对抗真菌药物的敏感性。
结果：细菌培养阴性，真菌培养阳性。皮肤活检显示真皮内以淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞、单核细胞为主的炎症细胞浸润，未见菌丝及星状体。真菌培养物经形态学鉴定和分子生物学鉴定为球形孢子丝菌。药敏试验结果：病原真菌对两性霉素 B、伏立康唑、氟康唑、卡泊芬净等多种抗真菌药物具有耐药性，但对伊曲康唑相对敏感。患者每日两次口服伊曲康唑，每次 0.2g，一个月后，皮肤肿块基本消退。患者共服用伊曲康唑 3 个月，治疗结束时肝肾功能均正常。
结论：真菌培养对诊断孢子丝菌病至关重要，伊曲康唑是治疗球形葡萄球菌引起的多重耐药孢子丝菌病的有效方法，如有条件应将病原真菌鉴定到种并开展药敏实验，选择敏感抗真菌药物，提高治愈率。
Keywords: fixed cutaneous sporotrichosis, Sporothrix globose