背景：急性主动脉夹层患者大多需要手术治疗，但临床中也有一些患者选择了非手术治疗。高血压是主动夹层患者发病危险因素，血压的控制对主动脉夹层预后至关重要。既往研究发现急性主动脉夹层患者术后女性患者短期预后较男性差，然而合并高血压且非手术治疗的急性主动脉夹层患者的性别差异和短期预后关系未见报道。
方法：这是一项回顾性单中心的队列研究。我们通过纳排标准纳入我院 2014 年-2018 年入住的急性主动脉夹层患者。收集了患者的一般资料，临床表现，合并慢性疾病，实验室检测，影像学检查以及院内治疗的数据。通过单因素和多模型调整来分析合并高血压且非手术治疗的急性主动脉夹层患者的性别差异和短期预后的关系。
结果：我们的研究共纳入了 288 例患者，其中男性 238 例（82.63%），女性 50 例（17.37%）。而且，74% 的女性患者发生了院内死亡，明显多于男性患者院内死亡人数（56.3%）。女性合并糖尿病患者明显多于男性患者（14% vs 2.94%）。最后，我们通过多模型调整所有混杂因素后发现女性患者的短期预后比男性患者差（OR=3.6，95%CI=1.41-9.6）。
结论：合并高血压且非手术治疗的女性急性主动脉夹层患者比男性患者的短期预后更差，下一步需要大样本及多中心研究进一步研究并探讨其中的原因。
Keywords: aortic dissection, gender-differences, hypertension, short-term outcomes