摘要：伏立康唑已在临床广泛使用 20 年。伏立康唑的临床副作用逐渐被报道，如视觉异常、肝脏毒性、皮疹等。近期有少数报道三唑类抗真菌药物引起甘油三酯和胆固醇升高。本文报道了一例慢性肺曲霉菌病使用伏立康唑治疗期间出现明显血脂升高的病例。本病例住院时的胆固醇正常水平，甘油三脂则是正常值上限的 2.64 倍。在口服 30 天伏立康唑 200mg q12h 后，患者的甘油三酯和胆固醇水平分别升高到正常值上限的 4.55 倍和 3.31 倍，此时伏立康唑血谷浓度为 6.6 μ g/ml。在停用伏立康唑改用伊曲康在 28 天后，甘油三酯下降到甘油三酯正常上限的 1.45 倍，胆固醇下降到正常水平。再次使用伏立康唑 200mg q12h 治疗 24 天后，甘油三酯再次升高到正常上限的 3.25 倍，胆固醇处于正常水平。此时的伏立康唑血谷浓度是 3.2 μ g/ml。在伏立康唑减量到 100mg q12h 使用 14 天后，甘油三酯水平下降到正常水平，此时伏立康唑浓度为 1.5 μ g/ml。Naranjo′s 评定量表最终评分为 10 分，提示伏立康唑使用与血脂异常高度相关，并且可能与伏立康唑血药浓度相关。
Keywords: voriconazole, chronic pulmonary aspergillosis, adverse reactions, hyperlipidemia