目的：分析住院肥胖合并高尿酸血症患者代谢状况及其相关影响因素，初步探讨肥胖合并高尿酸血症的可能机制。
方法：选取 153 例 2017 年至 2019 年中南大学湘雅医院住院肥胖症（BMI≥28kg/m²）患者,近三年肥胖住院患者主要就诊于非内分泌科，且以肥胖相关并发症为主要就诊原因。根据血尿酸水平分为正常尿酸组（NC组）和高尿酸组（HUA组，空腹血尿酸 >420umol/l，成年人，不分男女）。收集患者的性别、年龄、身高、体重、血压、体重指数（BMI）及代谢综合征患病率，测定血尿酸（SUA）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。采用 Pearson 相关性分析 SUA 水平与相关代谢指标的关系。Logistic 回归分析肥胖合并高尿酸血症的独立危险因素。
结果： 1 、HUA 组以男性为主，BMI、DBP、TG、、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、代谢综合征患病率较 NC 组升高（P<0.05），而 HDL-C 较 NC 组下降（P<0.05），TC、LDL-C 两组间无显著差异。2、Pearson 分析显示:肥胖患者的 SUA 与 BMI、DBP、TG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS 和代谢综合征患病率均呈正相关（P<0.05），与年龄、HDL-C 均呈负相关（P<0.05）。校正性别、年龄后，SUA 与 BMI、FINS、HOMA-IR 和代谢综合征患病率仍呈正相关（P<0.05）。3、单因素 Logistic 回归分析显示：性别、BMI、DBP、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、代谢综合征患病率均与肥胖合并高尿酸血症发病存在关联（P<0.05）。将上述因素作为自变量加入多因素 Logistic 回归后显示：BMI、高胰岛素血症或胰岛素抵抗是高尿酸血症的独立危险因素（P<0.05）。
结论：肥胖患者合并高尿酸血症可能与高胰岛素血症或胰岛素抵抗有关。
关键字：肥胖；高尿酸血症；胰岛素抵抗