目的：经皮穴位电刺激（TEAS）在术后疼痛管理中是一种新的选择。然而，其应用于胃切除术后患者的安全性和有效性需要进一步验证。因此本研究的目的是验证 TEAS 应用于胃术后患者的安全性和有效性。
患者和方法：自 2019 年 5 月至 2019 年 11 月，我们招募了 96 名胃癌患者；纳入 82 名患者，81 名完成试验。按照 1:1 的比例，患者被随机分配至 TEAS 组（TG）或对照组（CG），TG 组患者术后连续 3 天接受 TEAS 治疗。主要观察指标为疼痛评分和镇痛药消耗量。次要观察指标为首次排气、排便时间，恶心、呕吐、腹胀、腹泻次数，半流质饮食舒适度，Clavien-Dindo 分级（C-D 分级），以及术后住院天数。我们还做了血液学分析来探索其可能机制。
结果：最终 81 名患者被纳入分析。与 CG 组相比，TG 组患者术后 1-5 天疼痛评分更低（平均：2.55±0.21 vs 3.10±0.42，P<0.001），并且阿片类药物使用率更低（42.9 vs 75.0，P=0.004）；首次排气时间（55.63±16.74 vs 72.60±20.92，P<0.001）、排便时间（72.20±16.24 vs 95.78±17.75，P<0.001）更短；恶心次数更少（1.88±1.09 vs 2.58±0.77，P=0.029）并且患者半流质饮食舒适度更高（7.63±0.63 vs 6.93±0.69，P<0.001）；在血液学结果中，术后第 3、5 天，β-内啡肽（β-End）、白介素-2（IL-2）、胃动素（MTL）更低，血清素（5-HT）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）更高。试验过程中未见到不良反应。
结论：TEAS 可以减轻术后疼痛，并促进胃肠道功能的恢复。因此，它可以作为一种促进胃术后患者加速康复的补充治疗。
关键词：胃癌；针刺疗法；加速康复外科；疼痛管理；胃肠功能