目的：妊娠期间免疫系统功能受到抑制，导致抗甲状腺抗体滴度于妊娠期间下降，分娩后反弹。本文旨在研究妊娠期和分娩后抗甲状腺抗体滴度的变化，为以后关于甲状腺抗体的研究提供理论基础。
方法：本研究为单中心的回顾性研究。研究收集了 142 名患者的抗体滴度数据，包括甲状腺刺激激素受体抗体（TRAbs），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAbs）和甲状腺球蛋白抗体（TgAbs），根据抗体测定种类将患者分为三组，并且在每组之内根据患者的用药情况将患者分为丙硫氧嘧啶（PTU）、左甲状腺素（LT4）及未用药三亚组，仅对 LT4 和未用药亚组进行数据分析。我们通过配对T检验或 Wilcoxon 检验比较了各亚组内两个相邻时间段抗体的滴度（孕早期（T1）与孕中期（T2），T2 与孕晚期（T3），T3 与产后时期（产后 3 个月，PP））。然后，我们使用 Friedman 检验分析了有四个阶段完整实验室检查结果的患者的数据，并进行了组间比较。
结果：配对比较结果显示，在 TgAb 组中， LT4 亚组的 T1 和 T2 之间、T2 和 T3 之间以及未用药亚组 T1 和 T2 之间抗体滴度存在显著差异。在 TRAb 组中，LT4 亚组的 T1 和 T2 之间抗体滴度存在显著差异。 在 TPOAb 组中，LT4 亚组 T1 和 T2、T2 和 T3、T3 和 PP 之间均存在显著差异，在未用药亚组中，T1 与 T2 之间以及 T2 与 T3 之间存在显著差异。Friedman 检验显示，TgAb 组的 LT4 和未用药亚组的 P 值分别为 0.013 和 0.004； TRAb 组的 LT4 亚组 P 值为 0.122; TPOAb 组的 LT4 和未用药亚组 P 值分别 <0.001 和 0.272。组间比较显示，TgAb 组的 LT4 亚组中，T1 和 T2 之间、T2 和 T3 之间、T1 和 T3 之间、T3 和 PP 之间 P 值分别为 0.602，0.602， 0.006 以及 0.602；未用药亚组中，T1 和 T2 之间、T2 和 T3 之间、T1 和 T3 之间、T3 和 PP 之间 P 值分别为 0.078，1.000， 0.011 以及 0.078。TPOAb 组的 LT4 亚组中，T1 和 T2 之间、T2 和 T3 之间、T1 和 T3 之间、T3 和 PP 之间 P 值分别为 0.09，0.014，<0.001 以及 0.772。
结论：妊娠期间 TgAb 和 TPOAb 滴度下降，因而对甲状腺抗体的检测需要注意妊娠的影响。
Keywords: autoimmune thyroid disease, thyroid-stimulating hormone receptor antibody, thyroid peroxidase antibody, thyroid globulin antibody