目的：研究中国普通成年人群中抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）的阳性率及其对糖尿病的预测作用。
研究对象和方法：回顾性分析 2012 年至 2015 年在北京协和医院健康医学部进行过 GADA 检测的 36731 名成年体检者的临床资料。对持续年度体检至 2019 年的 4835 名基线非糖尿病者建立回顾性队列，随访时间为 4.8（3.0-7.3）年。
结果：36731 名普通成年人中 GADA 阳性率为 0.53%，糖尿病患者中的阳性率高于非糖尿病者（分别是 1.25% 和 0.47%）。对于基线为糖尿病、糖尿病前期以及队列研究中发展为糖尿病的研究对象，体重指数（BMI）从 GADA 阴性组到 GADA 高滴度组有减少趋势。队列研究中共有 136 人（2.8%）发展为糖尿病，中位发病时间为 3.5 年。 GADA 阳性者的 BMI 同糖尿病发病风险未发现存在相关性。在 Cox 生存分析中，GADA 低滴度阳性者糖尿病风险 2.63 倍升高，高滴度阳性者糖尿病风险 4.16 倍升高。GADA 阳性对糖尿病风险的增加只存在于男性中（HR 4.55, 95% CI 2.25-9.23）。
结论： GADA 在中国普通成年人群中的阳性率较低，GADA 阳性使糖尿病发病风险增高 2.63-4.16 倍。
关键词：自身免疫性糖尿病；抗谷氨酸脱羧酶抗体；成人隐匿性自身免疫性糖尿病；肥胖；预防