目的：探讨体重指数对男性精子质量的影响及与精浆中凋亡相关因子的关系。
方法：从焦作市妇女儿童医院生殖医学中心门诊收集了 54 名男性患者的资料，根据体重指数 (BMI) 分为正常体重、超重和肥胖组，并分析 BMI 与精子 DNA 碎片率（SCSA）、精子凋亡率（annexin V）和精子凋亡相关因子（Antibody array assay）的关系。
结果：不同 BMI 组间的年龄、不育时间、禁欲时间、精液量、精子浓度、精子正常形态率的差异无统计学意义（p > 0.05）。但与正常体重组相比，超重和肥胖组的精子活力显著降低，精子 DNA 碎片率和精子凋亡率显著升高（p < 0.05）。另外超重和肥胖组中的 Fas/Fasl、Bcl-2/Bax、caspase-3、caspase-8、p53、p21 因子水平均上调，最后通过蛋白功能及相关通路分析提示，凋亡相关因子及信号通路被激活，如凋亡通路和 p53 信号通路。
结论：超重和肥胖组男性患者的精子凋亡率及 DNA 碎片率增加，并通过激活凋亡信号通路加速凋亡相关因子的表达，为临床分析超重或肥胖导致男性不育的病理机制提供一定的参考依据。
关键词：体重指数；肥胖；精液质量；精子 DNA；凋亡相关因子；生物标志物